Желание выйти из декрета в течение года после рождения ребенка выразили только 10% россиянок; 55 % женщин намерены ухаживать за детьми в течение двух‐трех лет. Об этом сообщило РИА «Новости» со ссылкой на исследования холдинга «Ромир». При этом молодые матери часто начинают испытывать вместо радости от появления малыша лишь обиду и усталость. «360» вместе со специалистами разбирался в таком явлении, как родительское выгорание и послеродовая депрессия, а также как выйти из этого состояния.
Мама после родов: как женщина переживает рождение детей
После родов
Глава проводившего исследование «Ромира» Андрей Милехин рассказал, что рождение ребенка женщины расценивают в качестве повода сделать паузу в трудовой деятельности. По его словам, они полностью посвящают себя домашним заботам, занимаются уходом за малышом. При этом женщины непосредственно сталкиваются с феноменом послеродовой депрессии. Это явление известно не менее века, а его природа до сих пор досконально не изучена. Специалисты так и не сошлись во мнении, обусловлено ли подавленное и слезливое состояние молодой матери колебанием гормонов или психологическими трудностями. Во всяком случае, не существует на сегодня достоверных исследований, подтверждающих связь послеродовой депрессии с особенностями гормонального фона.«Тяжелая жизненная ситуация стоит на первом месте в послеродовых психозах. В предродовых — гормональные нарушения», — основатель и директор Центра правовой и психологической помощи в экстремальных ситуациях, психиатр Михаил Виноградов.
Внятных статистических данных на этот счет нет. Психолог Ольга Романив, например, полагает, что от послеродовой депрессии страдает абсолютно каждая молодая мать.
Просто у всех депрессия протекает по-разному: для одних почти незаметно, для других — как в тумане, для третьих становится серьезной проблемой
Психиатр Михаил Виноградов, в свою очередь, предлагает быть осторожнее с диагнозами. Он считает, что послеродовые депрессии свойственны далеко не всем и связаны, в первую очередь, с внешними обстоятельствами.
«Послеродовые депрессии встречаются… Не могу сказать, что часто, но все же феномен известный. Он связан в первую очередь с неправильным ведением и подготовкой рожениц», — Михаил Виноградов.
Несколько десятков лет назад феномен послеродовой депрессии был гораздо более распространен, чем сейчас. И очень вероятно, что частота депрессий зависит от структуры роддомов. Раньше любую маму отвозили после родов в послеродовую палату, а ее ребенка — в детскую. По сути, мать и дитя начинали плотно контактировать только после выписки — когда в зоне досягаемости уже нет ни педиатров, ни акушерок, и посоветоваться не с кем. Женщина ощущала себя абсолютно беспомощной: она не знала, как младенца пеленать и мыть, как его правильно прикладывать к груди, как трактовать его крики. Она попросту боялась его «угробить». Ответственность за чужую жизнь (особенно, если с ней не получается справиться)- вполне себе внятный мотив для депрессии. А поскольку все жили и рожали в примерно одинаковых условиях, то и сформировалось представление, будто послеродовая депрессия — явление поголовное.
В конце 90-х годов прошлого века, когда законодательно оформилось понятие «партнерских родов», а мам и детей перестали разлучать в роддомах, депрессия перестала быть обыденным и повсеместным явлением. А уж когда появились курсы подготовки к родительству, жизнь совсем наладилась: мамы знали, как обращаться с детьми и не впадали в отчаяние при виде корочки на пупке. В настоящее время послеродовая депрессия — это реальная проблема отдельно взятой женщины, и решать ее желательно с помощью специалистов.
«Здесь обычно действует совокупность факторов: гормональные факторы усугубляются семейной ситуацией.Неправильное питание, употребление алкоголя (даже одна рюмочка за всю беременность!) могут иметь значение и для матери и для ребенка», — Михаил Виноградов.
И в каждом случае послеродовой депрессии надо разбираться индивидуально.
Разница между депрессией и выгоранием
Выгорание — это совсем не то, что депрессия. До выгорания может себя довести любой родитель (вне зависимости от пола и возраста), если только не решит перебросить потомство на плечи нянюшек и бабушек.
Послеродовая депрессия обычно проявляется на второй-четвертой неделе родительства и связана с ощущением «я не справляюсь». Выгорание — напротив, происходит от гордого: «Я прекрасно справляюсь!» и накрывает ближе к полугоду, когда организм уже чисто физиологически истощен непривычными нагрузками и постоянным недосыпом.
Единственно надежный способ избежать выгорания — честно распределить в паре родительские обязанности, чтобы не получилось, что один родитель все берет на себя, а второй только и делает, что страдает от недостатка внимания, любви и секса. В идеале, конечно, надо бы делить эту нагрузку не на двоих, а на восьмерых (родители, две бабушки, два дедушки, няня и помощница по хозяйству). Обоим родителям просто надо по возможности высыпаться, иначе выгорание на самом деле может привести к развитию депрессии.
«Действительно, у женщин тем выше риск развития депрессии, чем меньше они спят. Соответственно, если ребенок спит плохо, то риск развития послеродовой депрессии повышен. По мужчинам таких данных нет», — врач-сомнолог, заведующий отделением медицины сна Первого МГМУ им. И. М. Сеченова Михаил Полуэктов.
По полночи дежурить — это нефизиологично. Не стоит разрывать сон не две части. По аналогии со сменной работой: лучше использовать полностью ночные смены, чем бодрствовать по полночи
По сути, дело не в ребенке, а в режиме. Если представить, что вместо родов пришлось взять себе вторую работу непременно в ночную смену, и по три-четыре раза за ночь надо отвечать на звонки и сообщения (про зубки, колики и голод), рано или поздно все надоест и захочется в отпуск. Идея делить нагрузки и работать посменно — безусловно, правильная. Но не все делятся грамотно (даже если и поровну).
Доктор Полуэктов утверждает, что в предложенных обстоятельствах еще более физиологичными были бы не суточные, недельные вахты: одну неделю мама вскакивает по ночам, а папин сон не прерывается, вторую неделю — наоборот. Это позволяет перестроить биологические ритмы и не слишком часто их менять.
«Потребность в сне должна компенсироваться в течение суток: если человек ночью недосыпает хронически, он может попытаться добавить эти недостающие два часа сна за счет нескольких дневных отрезков. Лучше спать урывками, чем не спать совсем», — Михаил Полуэктов.
