Главный ответ на данный вопрос кроется в дисбалансе импульсов, следующих от мозга к мышцам. Другие причины спастики мышц таковы: Увечья мозга (и спинного, и головного). Инсульты. Инфекционные недуги, при которых воспалительные процессы затрагивают мозг, например менингит. Гипоксия – патология, возникающая из-за дефицита кислорода. Амиотрофический боковой склероз. Категории нарушений В классификации спастики мышц их всего три: Флексорная. Мышцы-сгибатели характеризуются повышенным тонусом при сгибании и поднятии рук или ног в суставах. Экстенозная. Похожая картина с п.1, только процесс происходит в мышцах-разгибателях. Аддукторная. Тонус развивается, когда смыкаются колени и перекрещиваются ноги в зоне голеней.
Центральный парез При данном заболевании спастичность развивается из-за сокращения тормозных воздействий (ТВ) на спинальные нейроны (их тип: мото- и интер). В итоге увеличивается число импульсов, доходящих до альфа-мотонейронов. Это является ответной реакцией на растяжение мышцы. Уменьшение ТВ – это следствие совокупных дефектов пирамидных каналов внутри мозга (как спинного, так и головного). Чаще всего спастика мышц развивается из-за того, что повреждается кортико-ретикуло-спинальный тракт.
Если поражается головной мозг, также слабеют ТВ, но больше всего это отражается на гамма-мотонейронах. Они задают движение антигравитационной мускулатуре. В результате проявляется характерный постинсультный спастический гемипарез: Приводится плечо и бедро. Сгибаются локтевые и лучезапястные суставы Разгибается колено. Когда развивается спинальная спастичность, уменьшаются ТВ на интернейроны, находящиеся в данной области. Из-за чего распространяются возбуждения по нервным волокнам на другие уровни, и появляются патологические симптомы. Внешне чаще всего это проявляется в конвульсиях и неконтролируемых движениях. Выражаясь иначе, когда образуется спастика мышц при ДЦП, в них аккумулируется энергия, нарушается или отсутствует связь с мозгом. Они неправильно воспринимают его команды и сокращаются хаотично в любое время. Так расходуется накопившаяся энергия. Если центральный парез долго не удается вылечить, например, более полугода, то сегментарный аппарат спинного мозга меняется структурно. Это проявляется в нарушении связей между нервными волокнами и работы паретичных мышц, сухожилий и суставов. Из-за этого происходит усиление двигательных расстройств и сопротивления, образующегося в мышце, когда она растягивается. Врачи обязательно это учитывают, анализируя мышечный тонус в паретичных, либо парализованных руках и ногах.
Меры терапии Главная задача в лечении спастики мышц – это улучшение потенциала и работы пораженных конечностей. Медики решают, как повышенный тонус влияет на функциональные способности пациента. У людей, страдающих центральными парезами, конечности менее активны при сравнении с больными, имеющими 1-2 балла по обозначенной шкале. Некоторые пациенты с высоким уровнем спастики мышц ног ходят и стоят легче. А при снижении ее степени двигаются гораздо хуже.
