Деформирующий остеоартроз – это хроническое дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, характеризующееся разрушением суставного хряща и поверхностей костей, образующих сочленение, развитием краевых остеофитов и деформацией сустава.
Различают остеоартроз:
первичный, возникающий в результате перегрузки сустава и поражающий здоровый до этого хрящ;
вторичный, развивающийся в «больном» суставе.
Все факторы, вызывающие развитие деформирующего остеоартроза, можно разделить на две большие группы:
Чрезмерная механическая и функциональная нагрузка, приводящая к травме суставного хряща:
Остеоартроз: описание и причины заболеваниятравмы и перегрузки бытового, спортивного, профессионального характера;
избыточная масса тела;
нарушение осанки;
дисплазия сустава, приводящая к нарушению конгруэнтности суставных поверхностей.
Снижение устойчивости суставного хряща к обычным нагрузкам:
артриты;
гемартрозы при гемофилии;
подагра, хондрокальциноз;
нарушение кровообращения в костной ткани;
нарушение питания кости и хряща;
нарушение иннервации сустава с потерей чувствительности;
акромегалия;
наследственная предрасположенность.
Возникновение остеоартроза связано с ранним и быстрым «старением» суставного хряща в результате действия вышеперечисленных факторов. Нарушение питания хрящевой ткани приводит к гибели ее клеток. Хрящ теряет свою эластичность, становится шершавым, разволокняется, трескается, обнажая при этом подлежащую кость. Особенно заметно убывание хрящевой ткани в центре суставной поверхности, но в тяжелых случаях, хрящ может вовсе исчезать.
Отсутствие хряща и, как следствие, амортизации приводит к повышению давления на кость, образующую сустав. Она уплотняется, что приводит к нарушению кровообращения и кислородному голоданию тканей сустава и образованию кист. Одновременно по краям сочленения, хрящ компенсаторно разрастается, окостеневает и превращается в краевые остеофиты, деформирующие сустав.
Обломки разрушенного хряща раздражают ткани суставной сумки и приводят к развитию синовита (воспалению суставной сумки). При неоднократных воспалениях капсула сустава съеживается, становится плотной, что еще больше ограничивает подвижность сосленения.
В настоящее время доказана роль иммунной системы в возникновении деформирующего артроза. Повреждению суставного хряща способствует выработка антител к клеткам собственных тканей организма – аутоаллергия. Фиксация иммунных комплексов антиген-антитело на суставных поверхностях и суставной сумке вызывает разрушение сустава.
