Основные причины боли в области правого подреберья
Болевой синдром возникает при воспалении, нарушении целостности внутренних органов, которые расположены в правой части брюшной полости. Иногда боль под правые ребра ирраддирует из других участков.
Почему болит бок под правыми ребрами:
Острый холецистит. Боль острая, сильная, отдает вниз. При остром воспалительном процессе в желчном пузыре беспокоит тошнота, рвота, расстройство стула, температура повышается.
Хронический холецистит. Боль тупая, ноющая, приступы усиливаются после приема жирной пищи, иногда наблюдается выраженная диарея.
Желчнокаменная болезнь. Патология проявляется в виде острой, режущей боли, жидкого стула, рвоты, кожные покровы приобретают желтушный оттенок.
Желчный перитонит. Резкая боль в правом подреберье отдает в плечо и лопатку. Появляется многократная рвота, признаки сильной интоксикации.
Глистные инвазии. Боль под правыми ребрами возникает при эхинококкозе печени. Сначала беспокоит ощущение тяжести после еды, затем появляется боль, которая постепенно усиливается, особенно после физических нагрузок. Боль в области правого подреберья может возникнуть при заражении амебами, аскаридами, сосальщиками.
Гепатит A, B, C — острые инфекционные патологии, которые сложно поддаются лечению. Боль сильная, но тупая, тянущая. Дополнительные симптомы — тошнота и рвота, повышение температуры тела, диарея, суставная боль, слабость, обильное потоотделение, кал становится светлым, а моча темнеет.
Цирроз печени. Боль тупая, на последней стадии болезни сильная и постоянная. Развивается асцит, язык покрыт налетом желто-коричневого цвета. Слабость, частые приступы тошноты, стул жидкий, светлый, моча темная.
Колит, энтерит. Боль распространяется по ходу кишечника. Признаки — нерегулярный жидкий стул, вздутие и урчание в животе, в кале присутствуют примеси крови, слизи.
Рак кишечника, печени. На начальном этапе болезни протекают без выраженных симптомов. Боль сначала слабая, но по мере роста опухоли усиливается. Затем резко снижается вес, беспокоит постоянная слабость, развивается кишечная непроходимость.
Остеохондроз грудного или поясничного отдела. Боль от позвоночника расходится в разные стороны. Неприятные ощущения усиливаются при движении, чихании или кашле. Подобные симптомы возникают и при межпозвоночной грыже.
Болезни правой почки — нефроптоз, пиелонефрит. Боль от поясницы отдает под ребра, в нижнюю часть живота. При остром течении воспаления почек повышается температура, наблюдаются диспепсические расстройства, моча становится мутной из-за высокого содержания белка.
Опоясывающий лишай. До появления высыпаний в виде пузырьков беспокоит сильная боль.
Токсическая анемия. Болезнь возникает при отравлении лекарствами или химическим веществами. Характеризуется постоянной тупой болью под ребрами с правой стороны.
Другие причины — травмы, ушибы, воспаление скелетной мускулатуры, правостороння пневмония или плеврит, межреберная невралгия.
Иногда боль под правыми ребрами может указывать на начальную стадию острого аппендицита. Такой симптом часто наблюдается у детей из-за особенностей анатомического строения. При этом тошнота сильная, но рвота однократная, стул жидкий, температура повышается.
У женщин боль ниже правых ребер может быть признаком эндометриоза. Болевой синдром выражен сильно, нарушается менструальный цикл, наблюдаются кровянистые выделения. На поздних сроках беременности матка начинает активно увеличиваться в размерах, сдавливает близлежащие органы. Это часто приводит к появлению боли под правыми ребрами.
Возможные причины боли, в зависимости от локализации
Боль в области правого подреберья может охватывать различные области. Точное указание проблемного участка позволит быстрее поставить первоначальный диагноз.
Где болит и почему:
В правом боку на уровне ребер. Холецистит, панкреатит, желчнокаменная болезнь, гепатит, остеохондроз.
В области правого подреберья сзади. Боль может отдавать в спину при воспалении почек, поджелудочной железы, закупорке камнем желчевыводящих протоков, остеохондрозе, язвенной болезни.
Боль опоясывающая по линии талии. Дискомфорт возникает при воспалительных заболеваниях кишечника, миозите, эндометриозе, опоясывающем лишае.
Боль в правом боку при физических нагрузках и погрешностях в питании
Неприятные ощущения в области правого подреберья не всегда возникают на фоне заболеваний. Нередко дискомфорт появляется после или во время физических нагрузок.
Причины:
спазм из-за слабых мышц спины или брюшины;
спазм диафрагмы при беге;
усиленная работа печени — во время тренировок орган увеличивается в размерах, давит на наружную капсулу, пронизанную нервными
окончаниями.
Боль в правом боку может быть вызвана погрешностями в питании. Дискомфорт возникает при злоупотреблении жирной, тяжелой пищей, углеводов, у людей, которые любят есть перед сном или ночью.
Что делать, если болит правый бок под ребрами
При появлении выраженного или продолжительного дискомфорта необходимо посетить терапевта. После первичной диагностики может потребоваться консультация хирурга, гастроэнтеролога, гепатолога.
Методы диагностики:
общий, биохимический анализ крови;
анализ сочи общий, по Нечипоренко;
ПЦР на выявления типа паразитов;
УЗИ органов брюшной полости и малого таза, КТ, МРТ позвоночника;
колоноскопия;
допплерография;
при ушибах и травмах — рентген;
диагностическая лапароскопия.
Методы лечения
Препараты и другие терапевтические мероприятия подбирает врач на основании результатов обследования.
Группы лекарственных средств:
спазмолитики;
антибиотики;
анальгетики;
антациды;
противовирусные препараты;
гепатопротекторы;
ингибиторы протонной помпы;
антихолинергические препараты;
противодиарейные средства;
нестероидные противовоспалительные средства;
хондропротекторы;
средств на основе урсодезоксихолиевой кислоты;
витаминные комплексы.
Дополнительно назначают специальные диеты, в зависимости от вида патологии. При некоторых болезнях полезна лечебная физкультура.
При желчнокаменной болезни для удаления конкрементов больших размеров или резекции желчного пузыря проводят хирургическое вмешательство. Операция необходима при воспалении аппендикса, отсутствии эффекта от консервативного лечения. При раке кишечника после оперативного лечения назначают химиотерапию.
Боль под правыми ребрами нельзя игнорировать — неприятные ощущения могут указывать на наличие серьезных болезней. Без правильного и своевременного лечения развиваются опасные, смертельные осложнения.
