Депрессия многолика и развивается по разным причинам.
Она может проявиться как реакция на внешнюю утрату: смерть близкого, разрыв отношений, смену работы или места жительства, болезнь или другую эмоционально значимую перемену в жизни. Наша психика снабжена механизмом, который называется «работа горя». С его помощью мы справляемся с неприятными ситуациями — осмысляем их и освобождаемся от связанных с ними эмоций. Если этот механизм нарушается, потеря остается непрожитой, и человек словно консервируется в своей внутренней реальности.
Похожий механизм работает и в случае внутренней утраты: мечты, цели, веры и доверия, внутренних ресурсов, представлений о себе и мире. Коварство внутренних утрат в том, что в их случае может не быть какого-то видимого яркого триггера, к которому можно вернуться и сказать: «Все началось тут». Внутренний процесс может начинаться постепенно и происходить незаметно для человека.
Депрессия может быть реакцией на постоянный стресс и длительное пребывание в неблагополучной среде. В ситуациях хаоса и невозможности напрямую влиять на происходящее у человека развивается чувство беспомощности, атрофируется воля и желание что-то делать, приходит стойкая апатия, а за ней — депрессия.
Депрессия может говорить о соматических проблемах, включая патологии мозга, аутоиммунные заболевания, истощение надпочечников, хронические воспалительные заболевания. Поэтому к диагностике и, в случае необходимости, к лечению подключают также врачей разных профилей.
