Выбор вида, длительности и интенсивности лечения депрессивных состояний зависит от тяжести и типа патологии. Эффективная терапия часто представляет собой комплекс фармакотерапии и психотерапии.
Антидепрессанты
Для лечения используются антидепрессанты, относящиеся к классу психотропных средств. На эффективность терапии влияет правильно подобранный вид лекарственного препарата, а также способ его введения, дозировка и соблюдение режима приёма.
Выбор лекарственного препарата производится с учётом общего состояния организма, наличия сопутствующих заболеваний, возможные побочные реакции. Лечение начинается с назначения одного из антидепрессантов. Эффект лечения развивается постепенно обычно в течение недели. Если не наблюдается эффекта, то сначала повышается доза до максимальной. Если в течение двух недель не происходит улучшения, показана смена препарата на антидепрессант с иным механизмом действия.
Комбинированная терапия
При дальнейшем отсутствии положительного результата, монотерапия заменяется комбинированной терапией, то есть сочетанным приёмом нескольких психотропных средств. Чаще всего назначается не более двух препаратов, чтобы избежать непредсказуемого совместного воздействия, а также побочных реакций.
Комбинирование антидепрессантов возможно со следующими видами психотических препаратов:
антипсихотиками (нейролептиками), снижающими возбуждение для терапии депрессий с явлениями идеомоторного возбуждения, а также с преобладанием негативной аффективности.
анксиолитиками (транквилизаторами) для купирования тревоги, эмоционального напряжения, страха и нормализации сна при нетяжелых тревожных, анестетических и ипохондрических депрессиях, а также при смешанных формах.
ноотропами для улучшения мыслительных процессов и устойчивости мозга к гипоксии при астенической и адинамической депрессии.
психостимуляторами, активирующими физическую и психическую активность, снижающими усталость и сонливость.
Чаще всего психотропные средства назначаются перорально в таблетках, капсулах, каплях или драже. Этот способ наиболее удобный и безопасный, но требует соблюдения частоты приёма и дозы, зависит от приёма пищи и других препаратов.
