Разграничение между симптомами раздражения и паралича в области чувствительности в известной мере является насилием над фактами. Обусловлено это тем, что обе стадии могут вызываться одним и тем же заболеванием и иногда даже проявляться одновременно. В области органа зрения, однако, происхождения болей от причин, вызывающих выпадение чувствительности (с болями или без таковых), настолько различны, что разделение их является клинически оправданным. Адекватные болевые раздражения возникают местно в глазу и его придатках при следующих заболеваниях: тупые или проникающие повреждения, инородные тела конъюнктивы, термическая или химическая травма, а также при следующих воспалениях — блефарит, ячмень, конъюнктивит, дакриоцистит, кератит, ирит, острая глаукома, неврит и ретробульбариый неврит зрительного нерва, токсически вызванный (?) тенонит и др. Мы уже здесь должны отметить, что интенсивные боли, исходящие из глаз, могут иррадиировать в область ядер тройничного нерва (боли в зубах, во лбу, в затылке при иритах, приступе глаукомы и даже при ячмене). Корнеальный рефлекс может быть резко повышенным и тогда приводит к беспрерывному сжиманию век. Классически выражена картина блефароспазма при скрофулезном кератоконъюнктивите у детей.
Особенно трудно поддается воздействию блефароспазм при ожогах (частицы извести в конъюнктивальном мешке!), а также трихиазе. Чем больше чувствительных окончаний раздражено, тем резче спазм. Вспомним только о больных с картиной Keratitis photoelectrica, которых приводят к врачу «слепыми». У скрофулезных детей для того, чтобы окончательно справиться со спазмом (психически фиксированном) иногда бывает необходимым погружение лица в холодную воду. При лечении пожилых людей по поводу глазных заболеваний следует быть осторожными с назначением глазных мазей. Вызываемые неловким закладыванием мази часто повторяющиеся спазмы век могут в конечном счете привести к развитию спастического выворота со всеми его неприятными последствиями. Рефлекторное слезоотделение — поскольку дело не идет о воздействии очень резких раздражителей — вызывается с роговицы и конъюнктивы, а также со слизистой носа (и, очевидно, также со слизистой больных придаточных полостей носа), но не вызывается с кожи, окружающей глаз. Смысл такой специализации поверхностей раздражения ясен сам по себе.
