Актуальность Инъекции ботулинического токсина типа А используются в лечении эссенциального тремора головы. Однако эффективность препарата в этой клинической ситуации остается неизученной. В связи с чем целью данного исследования было изучение эффектов ботулинического токсина типа А в сравнении с плацебо у пациентов с эссенциальным или изолированным тремором головы. Методы Участниками многоцентрового двойного слепого плацебо контролируемого рандомизированного исследования были пациенты с эссенциальным или изолированным тремором головы. В соотношении 1:1 они распределялись в две группы: терапии ботулиническим токсином типа А и плацебо. Первичной конечной точкой было улучшение как минимум на 2 балла по шкале CGI через 6 недель после 2-й инъекции (18 недель после рандомизации). Результаты В исследовании приняли участие 117 пациентов с эссенциальным или изолированным тремором головы. Наступление первичной конечной точки (улучшение симптомов как минимум на 2 балла по шкале CGI) было зарегистрировано у 31% участников из группы ботулинического токсина типа А и у 9% участников из группы плацебо (отношение рисков 3.37; 95% доверительный интервал 1.35-8.42; p=0.009). Заключение Таким образом, ботулинический токсин типа А эффективен в лечении эссенциального или изолированного тремора головы.

Актуальность
Последствия COVID-19 у пациентов с рассеянным склерозом точно не установлены.

Целью исследования было оценить как COVID-19 отражается на активности заболевания, функциональном статусе, когнитивных функциях и уровне стресса у пациентов с рассеянным склерозом.

Методы
В исследование включили 136 пациента с рассеянным склерозом и указанием на COVID-19 и 186 пациентов с рассеянным склерозом без указания в анамнезе на COVID-19.

У пациентов оценивали показатель по шкале Disability Status Scale (EDSS).

В постковидный период (18-24 месяцев) пациентам проводили комплексное нейропсихологическое обследование, в том числе оценивая усталость, тревогу, депрессию и пост-травматическое стрессовое расстройство.

Результаты
Частота ухудшения интенсивности заболевания по шкале EDSS была сравнима у пациентов с рассеянным склерозом, у которых имела место коронавирусная болезнь или нет (15% vs 11%, p=1), также как и частота рецидивов (6% vs 5%, p=1), изменения в болезнь-модифицируемой терапии (7% vs 4%, p=0,81), число пациентов с новыми T2-очагами (9% vs 11%, p=1) и очаги с накоплением гадолиния (7% vs 4%, p=1).
Частота нарушения когнитивной функции составила 22% у пациентов с COVID, по сравнению с 23% среди пациентов без COVID на протяжении 18-24 месяцев наблюдения (p=1).
Заключение
COVID-19 не оказывает влияния на активность рассеянного склероза, течение заболевания и когнитивные функции на протяжении 1,5-2 лет после инфекции.