Анестезиология, слово древнегреческого происхождения, означающее буквально учение о «без чувствительности» — раздел медицины, который занимается поиском и изучением средств и методов обезболивания.
Анестезия древности.
Хирургические вмешательства проводились людьми с глубокой древности. Трепанация черепа, лечение и протезирование зубов, информацию о котором можно найти на сайте http://www.angelina-tver.ru/protezirovanie.php, полостные операции, все это делалось практически «на живую». Врачи постоянно искали новые средства, используя мак, опий, дурман, корень мандрагоры, алкоголь, в качестве обезболивания. Может показаться варварством, но в России до 1850-х годов, применялись такие примитивные методы, как, например, передавливание шейных сосудов больного до обморочного состояния или удар по голове чем-то тяжелым. Местная анестезия состояла из обкладывания снегом нужного места или перетягивания жгутом, если это была какая-либо конечность.
Все эти способы не только устраняли полностью боль, но и в больших количествах могли привести к летальному исходу. Поэтому врачи часто делали операции без всякого обезболивания, что, опять же приводило к смерти пациента, но уже от операционного шока. Чтобы этого не допустить приходилось делать все как можно быстрее.
Наркоз в 19-20 веках.
Настоящим открытием стало применение эфира в 1846 году американским врачом Уильямом Мортоном. Его операция по удалению подчелюстной опухоли, проведенная в полной тишине, произвела эффект разорвавшийся бомбы среди наблюдавшей за ней публики. Эфирный наркоз стали тут же применять по всему миру, в том числе и в России.
Далее последовали новые открытия. Так, в 1844 году Уэллсом была предпринята попытка применения закиси азота в качестве обезболивания. Но она оказалась неудачной в связи со слабым действием препарата. Азот был отвергнут на какое-то время, но сейчас он вновь применяется, уже в составе многокомпонентных обезболивающих.
С 1847 года в качестве общего анестетика стал применяться хлороформ. Он, так же как эфир, получил широкое распространение по всему миру, даже вытесняя его в некоторых случаях. Хлороформ имел большую скорость действия, простоту применения и был не воспламеняем. Однако в скором времени стало известно большое количество смертельных случаев в связи с его применением. Применение хлороформа было приостановлено. После установления снижения токсичности данного препарата, при использовании его с чистым кислородом, а не с воздухом, интерес к нему восстановился. Но не надолго. Было установлено негативное влияние на печень, таким образом использование хлороформа как анестетика кануло в лету.
Современные анестетики.
С первым использованием гедонала в 1902 году, было положено начало внутривенному наркозу. Позже появился веронал, но применялся он не долго из-за слабого эффекта. Гексенал и тиопентал-натрий, синтезированные в 1932 году, применяются и поныне.
Каждый новый предлагаемый анестетик, в отдельности, имел какие-то недостатки. Тогда врачи решили смешивать различные вещества, чтобы добиться лучшего действия и снизить негативные факторы.
Современная анестезия бывает нескольких видов:
1. Общая
2. Местная
3. Сочетательная
Общее обезболивание (наркоз) в свою очередь делиться по методам проведения:
1. Ингаляционный (путем вдыхания газообразных или летучих жидкостных анестетиков)
2. Неингаляционный (анестетик вводится внутривенно)
3. Комбинированный (при котором сочетаются предыдущие два метода)
Местная анестезия применяется на определенном участке тела, чаще всего при амбулаторном лечении, обследовании или вмешательстве. Она так разделяется по методам:
1. Поверхностная обработка участка кожи или слизистой
2. Инфильтрационная (введение анестетика в ткани тела)
3. Регионарная (вблизи нервного ствола)
Анестезиология делает медицину не только безболезненной, но и безопасной.
Автор: Алексей Марьянов
