Что такое депрессия и основные симптомы её проявления
В статье рассказываем, что такое депрессия, чем она отличается от плохого настроения и как определить ее у себя или близкого человека.
Что такое депрессия
Депрессия — это психическое заболевание, которому свойственно стойкое снижение настроения, трудности запоминания и концентрации внимания, физические проблемы (изменение аппетита, бессонница, тошнота) и ряд других симптомов, которые мешают жить.
Согласно исследованию ВОЗ, 6,5% населения 27 европейских стран страдает от разных форм депрессии. В России этот показатель достигает 8 миллионов человек.
Исследования показывают, что у депрессии есть генетические и нейробиологические предпосылки. Как правило, у депрессивных клиентов нарушена работа нейромедиаторов (таких как дофамин и серотонин).
Депрессия: симптомы
Как понять, что у вас депрессия? О диагнозе могут говорить следующие симптомы:
апатия, которая длится большую часть дня;
трудности концентрации;
постоянное чувство вины без объективных причин;
снижение или отсутствие интереса к вещам, которые раньше нравились;
снижение либидо;
отчаяние, пессимистичные мысли, нежелание строить планы на будущее;
неадекватный сон: бессонница, прерванный сон, невозможность и нежелание вставать с постели;
переедание или, напротив, заметное снижение аппетита;
боли и некомфортные ощущения в теле, которым врачи не могут найти причину;
суицидальные мысли.
3-5 перечисленных симптомов, которые не проходят больше двух недель, могут указывать на депрессию. Но поставить окончательный диагноз может только психотерапевт или психиатр, потому что похожие симптомы часто встречаются при других ментальных расстройствах.
Депрессия многолика: кто-то чувствует сильное снижение тонуса и впадает в бездействие; кто-то мучается виной и отчаянием. У кого-то появляются только соматические признаки депрессии: в нарушениях сна, пищевого поведения или работы организма в целом. Такая депрессия называется «маскированной». Давайте подробнее рассмотрим формы депрессии и в чем их различие.
Разницы между симптомами депрессии у женщин и у мужчин нет, за исключением послеродовой депрессии. О ней тоже рассказываем ниже.
Виды депрессии
Мужчина в депрессии
МКБ-10 (Международная классификация болезней 10-го пересмотра) выделяет несколько видов депрессий.
Эндогенная и экзогенная депрессия
Депрессию, которая возникает не из-за стресса, потери или травмы, принято называть эндогенной. Эндогенная — значит, вызванная внутренними причинами. В данном случае это нарушение биохимического баланса в организме. Именно этот вид депрессии чаще всего стигматизируют: «У тебя все хорошо, а ты страдаешь!».
В противоположность эндогенной психологи выделяют экзогенную (реактивную) депрессию. Она развивается как ответ на травмирующий опыт. Иногда человек сталкивается с обстоятельствами, с которыми не может смириться: потеря близкого человека или любимой работы, банкротство, уход из семьи. Не всегда психика способна справиться с происходящим, поэтому может отреагировать ментальным расстройством
Дистимия и циклотимия
В некоторых случаях депрессия выглядит как часть мировоззрения человека. На протяжении двух и более лет он жалуется на плохое настроение, строит пессимистичные прогнозы и страдает от заниженной самооценки. Это не проблема характера или темперамента: такое состояние называют дистимическим расстройством или хроническим депрессивным расстройством.
Дистимия или хроническая депрессия протекает без ярких эпизодов, поэтому человек часто привыкает и не оценивает свое состояние критически. Клиенты с дистимией редко обращаются за помощью. Для них она становится своеобразной «зоной комфорта».
Важно! Затяжная депрессия прогрессирует со временем и может приводить к разрушенным отношениям, отсутствию самореализации, в некоторых случаях — к суицидальным мыслям и действиям.
мужчина в подавленном состоянии
При циклотимии (или рекуррентном депрессивном расстройстве) депрессия длится не постоянно, а появляется эпизодами. В промежутке между эпизодами человек возвращается в нормальное состояние. В такие моменты кажется, что все закончилось и больше не повторится. К сожалению, депрессивный эпизод редко бывает один на всю жизнь — поэтому, если вы подозреваете у себя хотя бы один, обязательно обратитесь к психологу.
Маскированная депрессия
Основные симптомы маскированной депрессии часто принимают за проявления других заболеваний. Например, человек мучается необъяснимыми болями в разных частях тела, у него «скачет» давление, часто появляется слабость, аллергия, головная боль.
Такой тип депрессии часто возникает, когда человек не понимает своих чувств или боится выражать негатив. Он боится, что близкие не поймут и не поддержат его. А если у него будут постоянные боли — то шанс получить поддержку выше. Но нельзя любые боли без очевидной причины называть маскированной депрессией. Только врач-психиатр или психотерапевт может определить, что на самом деле происходит с человеком. Депрессию начинают подозревать, только если врачи не нашли физиологических причин состояния человека.
Часто маскированную депрессию сопровождает ипохондрия. Человеку кажется, что он болен чем-то тяжело диагностируемым и опасным. Он постоянно ходит по врачам. Таким образом он неосознанно пытается обратить на себя внимание близких и получить о них поддержку.
Биполярно-аффективное расстройство
Иногда депрессия появляется не как самостоятельное заболевание, а как часть биполярно-аффективного расстройства (БАР). По данным ВОЗ, 45 миллионов людей в мире страдают от БАР. У заболевших депрессивный эпизод сменяется маниакальным.
Мания выглядит так, как будто человек живет на пределе:
высокий энергетический тонус: чувство, будто можешь горы свернуть;
чувство возбужденности, ажиотаж;
быстрый темп речи, сбивчивость, мысли «скачут»;
желание рисковать: вкладывать деньги в сомнительные проекты, заниматься экстремальным спортом;
сниженная потребность во сне:человек высыпается быстро, может встать посреди ночи от избытка энергии;
обострение всех чувств.
В маниакальной фазе люди переезжают в другие города и страны, создают новые проекты, вступают в отношения, а в депрессивной все теряет смысл. И так — до следующего цикла.
Болезнь чаще проявляется в подростковом возрасте или в период между 20 и 30 годами.
Подробнее о БАР читайте в нашем блоге.
