Заикание свойственно некоторым детям от 2 до 7 лет и не является в данном случае заболеванием. Вышеупомянутая проблема, возникающая в первые годы изучения языка и проходящая сама по себе обычно до пубертатного периода, называется нормальным речевым расстройством. Данная временная проблема является обычной частью развития языка у детей.
Заикание, которое длится очень долго или усиливается со временем, получило название заикания развития. Данная проблема приносит много неудобств и с ней очень трудно справиться. Заикание развития не проходит без лечения.
Каковы причины заикания?
Заикание возникает, если головной мозг не способен правильно посылать и принимать сигналы. Врачи не знают, почему возникает данная проблема.
Вышеупомянутое заболевание может иметь семейный характер. Триггерами (пусковыми факторами) обычно являются стресс и задержка развития ребенка.
В редких случаях к заиканию приводят травмы головного мозга, например, удар по голове или инсульт.
Каковы симптомы заикания?
Заикание характеризуется неправильной и прерывчатой речью. К характеристикам речи при данном заболевании относят следующие особенности:
Повторение звуков, слогов, коротких слов. Может возникать следующими путями:
Фальшь-старт: «х-х-холодно»
Односложные слова: «Я-я слышу тебя»
Слова из нескольких слогов: «Жираф-жираф очень высокий!»
Фразы: «Я хочу-я хочу тоже пойти»
Паузы:
С прерыванием одного слова «Как мне – эм – попасть туда?»
Посреди слова (ломаные слова): «Я го… [пауза] … лоден.»
Со сжатыми губами или открытым ртом, но без произношения звуков/слов.
Подбор синонимов (замена) для избегания произношения проблемных слов.
Полная замена слов или мыслей «Мне кажется я …. Ты хочешь есть?»
Растягивание слов (пролонгация), обычно в начале предложений «М-м-м-м-мама, я хочу мороженое».
Можно заметить, что ребенок заикается в большей степени, когда раздражен, взволнован, разозлен или сильно устал. Например, если дети беседуют с человеком, которому неинтересен разговор, или когда задают и отвечают на вопросы, то заикание усиливается. Кроме того, вышеупомянутая проблема дает о себе знать в большей мере при попытках ребенка объяснить что-либо комплексное и сложное.
Заикание может сопровождаться повторяющимися жестами или необычной мимикой, например, напряжением мышц вокруг рта. Данные проявления возникают при тяжелых случаях заболевания или прогрессировании заикания. Данные симптомы указывают на то, что ребенок понимает и раздражается своим заиканием.
Какие типы заикания существуют?
Заикание может быть разделено на типы, исходя из того, когда появляется проблема, особенностей задержки речи и времени прекращения симптомов.
Нормальное речевое расстройство возникает в раннем детском возрасте во время быстрого развития речи, проходит без лечения до пубертатного периода. Данный тип заикания возникает спорадически и постепенно проходит, никогда не возникая повторно. Неправильная речь может появляться изредка, поэтому ребенок, как правило, не замечает данной проблемы и не беспокоится о заикании.
Заикание развития обычно требует проведения лечения для снижения выраженности симптомов. Данная проблема возникает около 5 лет во время критического периода развития языка, но может появиться, когда малышу от 2 до 7 лет жизни. Симптомы могут быть как легкими, так и тяжелыми.
Легкое заикание развития и нормальное расстройство речи очень трудно различить между собой. В целом, первая проблема проявляется гораздо чаще, может возникать повторно после периода улучшения, или усиливаться. Дети с легкой степенью заикания развития очень расстраиваются из-за своих проблем с речью.
Тяжелая степень заикания развития проявляется в каждом сказанном предложении, в любой жизненной ситуации. Дети разочаровываются, расстраиваются и смущаются из-за своей проблемы с речью. Часто ребенок прикрывает рот руками при попытках говорить. Могут развиваться несвойственные другим людям манеры, например, кивание головой, закрытие, моргание или движения глаз. Тяжелое заикание затрагивает старших детей, хотя возможно появление данной проблемы в младшей возрастной группе. Коррекция речи и другие виды лечения необходимы для борьбы с выраженным заиканием.
Приобретенное заикание может быть последствием травмы или заболеваний с повреждением головного мозга, например, инсульт или болезнь Альцгеймера. Очень редко заикание начинается после эмоциональной травмы. Обычно человек с приобретенным заиканием повторяет или растягивает звуки, слоги или слова. Говорящий контролирует свой взгляд, не сильно переживает из-за проблемы с речью и не имеет несвойственных манер (движений мышц лица или глаз).
Какие исследования необходимы при заикании?
Лечащий врач или логопед при подозрении на заикание задаст необходимые вопросы о нарушении речи в детстве, уточнит факторы вызывающие или усиливающие симптомы заболевания.
Для постановки диагноза заикание необходимо:
История развития ребенка. Уточняют время освоения ключевых речевых и языковых навыков, определяют степень физического и психически-эмоционального развития, а также соответствие данных параметров возрастным нормам.
Тестирование слуха. Проблемы с восприятием услышанного могут влиять на произношение слов и язык в целом.
Тесты речи и языка. Только специалист, профессионально занимающийся проблемами речи и языка, может провести необходимые тесты, определяющие тяжесть и характеристику возникших проблем. Речь ребенка проверяется во время чтения и разговора. Применяется видеозапись разговора в разных ситуациях.
Врач обязательно проведет комплексное медицинское обследование для определения всех причин или последствий заикания.
Данные особенности диагностического процесса позволяют врачу определить, является ли неправильная речь ребенка нормальным речевым расстройством, не требующим лечения, или формой заикания развития, подразумевающим курс специальной терапии. В большинстве случаев ребенок будет направлен к логопеду для более полного обследования и коррекции речи.
Проблемы речи, которые не свойственны ребенку определенного возраста, могут оказаться заиканием развития. Основными особенностями данной патологии являются:
Наличие трех и более речевых проблем (трудности с произношением начала слов; повторение частей слов, слогов или звуков; продолжительное произношение; визуальное произношение без создания звуков).
Избегание или замена определенных слов или звуков. Появление местоимений вместо паузы, например, продолжительное «э-э-э».
Появление напряжения или дискомфорта во время общения. Иногда сопровождается необычными гримасами, морганием глаз, качанием головой и другими нервными проявлениями.
Заикание у взрослых
В случае появления заикания во взрослом возрасте необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Будьте готовы дать ответы о состоянии здоровья, полученных травмах или возможных заболеваниях. Врач постарается определить, присутствует ли повреждение головного мозга, например, после аварии или инсульта. Очень часто необходима консультация невролога.
Изредка потребуется осмотр психиатра, особенно в случае перенесенной недавно эмоциональной травмы или других ментальных проблем, способных повлиять на речь.
Как справляются с заиканием?
Заикание, возникшее между 2 и 7 годами жизни, обычно неспецифично и проходит само по себе. В остальных случаях лечение должно произвести положительный эффект. Успеха легче достичь, если терапия проводится до того, как ребенок начнет учиться в школе.
Лечение состоит из работы логопеда и обучения родителей приемам коррекции речи. Выбор терапии зависит от времени появления и особенностей заикания.
Нормальное речевое расстройство не требует лечения, проходит самостоятельно.
Заикание развития, появляющееся около 5 лет жизни, подразумевает проведение специфической терапии.
Приобретенное заикание возникает в связи с травмой головного мозга (обычно после аварии или в связи со специфическими заболеваниями, например, инсультом или болезнью Альцгеймера) или, реже, из-за эмоциональной травмы.
Обучение родителей методам коррекции речи
Родители детей с нормальным речевым расстройством могут получить много полезных советов во время консультаций со специалистом. Данные встречи помогают взрослым понимать суть возникших проблем и учат тому, как можно помочь ребенку избавиться от нарушений речи. Адекватная реакция (пассивная и активная) родителей на речевое расстройство детей оберегает последних от возможных социальных и эмоциональных проблем. Ваша поддержка помогает предотвратить переход временного явления нарушения речи в постоянную проблему вашего ребенка.
Коррекция речи
Речевая терапия состоит из нескольких подходов, которые подбираются в зависимости от возраста ребенка, тенденции расстройства речи к самоизлечению, степени тяжести проблемы. Обычно логопед и другие специалисты, занимающиеся заиканием, комбинируют собственные методы лечения с обучением родителей необходимым элементам терапии.
К основополагающим составляющим речевой терапии относят лечение заикания непрямым и прямым методом.
Непрямое лечение сфокусировано на технике обеспечения комфорта и расслабления ребенка, что способствует нормализации речи. Логопед отслеживает и корректирует прогресс лечения во время консультаций.
Прямое лечение предусматривает личное и непосредственное взаимодействие между врачом и заикающимся ребенком. Логопед учит больного правильному формированию и произношению слов, рекомендует говорить медленно и не волноваться даже во время заикания. Ребенок может применять полученные советы и методики вне кабинета врача. Дети учатся устранять физические проявления заикания, например, моргание глазами, и совладать с эмоциональными проблемами, возникающими на фоне нарушений речи.
К дополнительным методикам лечения заикания относят:
Консультирование смежными специалистами, которое обязательно в тех случаях, когда заикание осложнено дополнительными заболеваниями, например, беспокойством. Кроме того, привлечение врачей других специальностей показано при неэффективности классического лечения. Взрослых и подростков с заиканием развития консультируют вместе. Чем дольше данное заболевание остается без медицинского внимания, тем сложнее справиться с речевыми расстройствами. Данная особенность обусловлена появлением дополнительных проблем, например, заниженной самооценки. Логопедия (наука о речи, заболеваниях и методах лечения) не способна помочь во всех случаях самостоятельно. Лечение взрослых и подростков занимает больше времени и, как правило, менее успешно.
Лекарственные препараты, которые необходимы для лечения сопутствующих заболеваний, например, беспокойства, могут усилить проявления заикания. Следует обсудить безопасность всех принимаемых препаратов с врачом.
Специализированная терапия необходима для лечения приобретенного заикания в связи с полученной физической (авария или другие заболевания, повреждающие головной мозг) или, реже, эмоциональной травмой. После комплексного обследования назначается индивидуальная программа лечения, состоящая из речевой терапии, физической реабилитации и приема лекарственных средств.
