Диагностика бесплодия у мужчин начинается с проведения анализа эякулята (спермограммы), позволяющего определить количественный и качественный состав спермы. При нормальном сперматогенезе, мужской организм вырабатывает в сутки не менее 100 миллионов сперматозоидов.
Нарушения спермограммы:
— азооспермия (в эякуляте нет сперматозоидов);
— астенозооспермия (их низкая подвижность);
— некрозооспермия (вообще нет подвижных сперматозоидов);
— олигозооспермия (концентрация сперматозоидов понижена);
— тератозооспермия (ухудшение их нормальной формы).
Чаще всего, нарушения в спермограмме имеют место быть при секреторной форме бесплодия мужчины. При обтурационной форме наблюдается азооспермия и олигозоосперия. Последнее отклонение может появляться и при иммунологической несовместимости.
Помимо спермограммы обычно назначается УЗИ половых органов и анализ для определения уровня гормонов в крови. Для определения секреторной формы заболевания дополнительно проводят биопсию яичек, для обтурационной – специальные исследования, позволяющие определить наличие, протяженность и локализацию проверяемого участка. МАР-тест сдается в случае подозрения на иммунологическую несовместимость.
Лечение Мужского Бесплодия
Лечение секреторной формы бесплодия заключается в, первую очередь, в выявлении и устранении причины заболевания. После того, как она будет установлена, назначается общий курс терапии, призванный улучшить сперматогенную функцию яичка. Помимо прохождения витаминотерапии и приема специальных препаратов, позволяющих улучшить кровоснабжение мочеполовых органов, пациенту необходимо полноценно питаться и вести максимально здоровый образ жизни. В определенных случаях, может возникнуть необходимость в стимулирующей гормональной терапии. Лечение мужского бесплодия профессионалами – процесс достаточно сложный и длительный, но, ни в коем случае не безнадежный.
При обтурационной форме главное – это оперативно восстановить проходимость семявыносящих путей. Важнейшим фактором, во многом определяющим успех операции, является протяженность участка облитерации. В зависимости от нее прибегают либо к иссечению проблемного места, либо к формированию нового тракта для сперматозоидов. Иногда, используется анастомоз с противоположным семявыносящим протоком.
Лечение иммунологической несовместимости на сегодняшний день является наиболее проблемным, и добиться благоприятного исхода здесь можно далеко не всегда.
В процессе лечения мужского бесплодия раз в два-три месяца проводятся контрольные спермограммы. Важно помнить, что успех терапии зависит в немалой степени и от партнерши пациента.
