Причины дисфагии
Болезнь может возникнуть как на фоне генетических, так и приобретённых патологий. Наиболее частая причина дисфагии — патологические процессы в пищеводе, ротоглоточной полости, сердце и головном мозге. К распространённым факторам, вызвавшим болезнь, специалисты относят:
Злокачественные или доброкачественные новообразования в ротоглотке (опухоли);
Воспалительные болезни пищевода и его слизистой оболочки;
Рак пищевода или желудка;
Гнойно-воспалительные процессы в ротоглотке (ангина, абсцесс и прочее);
Дивертикулы пищевода (выпячивание его стенок);
Полный или неполный паралич мышц глотки;
Различные травмы пищевода (ножевые и пулевые ранения);
Травмы из-за попадания острых инородных предметов в пищевод;
Отёк Квинке на фоне тяжёлой аллергии;
Увеличение сердца после ишемической болезни, инфаркта, сердечной недостаточности;
Хроническое заболевание, сопровождающееся забросом кислого содержимого желудка в пищевод;
Атеросклеротическое поражение сосудистой системы головного мозга;
Сужение пищевода различной этиологии;
Множественная системная атрофия (гибель определённых групп нервных клеток);
Аневризма аорты (выпячивание стенки определённого участка аорты);
Острая почечная или печёночная недостаточность;
Тяжёлые болезни мышц, сосудистой системы и кожи (дерматомиозит);
Травмы головного мозга или шейного отдела позвоночника;
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
Гипертоническая болезнь тяжёлой формы (с поражением «органов-мишеней»);
Нарушения мозгового кровообращения;
Системная красная волчанка, поражающая почки, опорно-двигательный аппарат и прочие органы;
Варикозное расширение вен в области пищевода;
Химические ожоги пищевода (кислота, щелочь);
Системная склеродермия (аутоиммунная болезнь соединительной ткани).
Нередко дисфагию вызывает тяжёлое токсикоинфекционное заболевание (ботулизм), болезнь Паркинсона (дрожательный паралич), энцефалит и нервно-мышечные болезни (полимиозит, миастения и прочие). В детском возрасте дисфагия чаще всего возникает при ДЦП (детский церебральный паралич).
Каждой болезни присваивается код по МКБ 10 (Международной классификации болезней). Дисфагия имеет кодировку R13 и относится к патологиям, связанным к затруднённому глотанию.
К большой группе риска относятся дети с параличом четырёх конечностей, атетозом (судороги), врождённой патологией мозга, пищевода и глотки, а также пожилые люди с тяжёлыми хроническими заболеваниями.
Классификация
Патология различается в зависимости от локализации очагов поражения, вида и степени тяжести. В медицинской практике классификация дисфагии следующая:
По месту локализации
Ротоглоточная (орофарингеальная) — делится на оральную, глоточную и дисфагию перстнеглоточного отверстия. Очаги поражения локализуются в области ротоглотки. Пищевой комок с затруднением перемещается из глотки в пищевод. При попытке глотания пациент может подавиться, а содержимое при этом попадает в полость носа или трахею. Возникает орофарингеальная дисфагия из-за расстройства нервно-мышечной связи.
Пищеводная — поражает дистальный (нижнюю) зону пищевода, а затруднённое глотание возникает в области шейного отдела. Симптомы похожи на ротоглоточную форму. Поэтому точный диагноз может определить только врач в ходе обследования пациента.
Крикофарингеальная дискоординация — при этой болезни нарушается сокращение определённых волокон, что приводит к проблемам с расслаблением перстневидно-глоточной мышцы. Это часто вызывает выпячиванию стенок пищевода и развитию патологических процессов в лёгких.
