Актуальность
У пациентов с острым ишемическим инсультом оптимальным считается выполнение тромбэктомии в течение первых 6 часов от момента возникновения симптомов. Может ли быть эффективна более поздняя тромбэктомия? Попытке поиска ответа на этот вопрос и было посвящено данное исследование.
Методы
Участниками ретроспективного многоцентрового когортного исследования были пациенты из регистра German Stroke Registry-Endovascular Treatment. Все они имели 5 и менее баллов по шкале ASPECTS и поступили в период 6-24 ч. от момента возникновения симптомов. Всем участникам была выполнена эндоваскулярная тромбэктомия.
Первичной конечной точкой было 3 и менее балла по модифицированной шкале Рэнкина через 90 дней.
Результаты
В исследовании приняли участие 5853 пациента (51% мужчины, медиана возраста 73 г.). Из них у 79 (27.7%) через 90 дней оценка по модифицированной шкале Рэнкина была ≤3 баллов.
Частота успешных реканализаций составила 75% и была независимо связана с большей вероятностью достижения первичной конечной точки (скорректированное отношение шансов 4.39; 95% доверительный интервал 1.79-10.72; p<0.001).
Заключение
Таким образом, у пациентов с острым ишемическим инсультом эндоваскулярная тромбэктомия, по-видимому, сопровождается улучшением исходов даже в случае ее выполнения спустя 6 часов (до 24 часов) от момента возникновения симптомов. Однако для подтверждения этого предположения необходимо выполнение специально спланированных проспективных исследований.
