Дыхательная система Среди вероятных причин болей в грудном отделе позвоночника выделяют: Туберкулез. К заболеванию приводят антисанитарные условия жизни, плохая экология, злоупотребление алкоголем и курение, снижение иммунитета, нерациональное питание, сопутствующие заболевания. К характерным симптомам относят подъем температуры тела, кашель со скудной мокротой, слабость, недомогание, похудение, одышка при минимальной нагрузке и в покое, боли в грудной клетке. Пневмония. Причиной патологии выступают переохлаждение, снижение иммунитета, большие дозы попавших микроорганизмов. Течение заболевания отличается высокой температурой тела, сильным влажным кашлем с гнойной мокротой, одышкой в покое, повышенной потливостью, болями на стороне поражения. Плеврит. Часто это осложнение другого патологического процесса: пневмонии, туберкулеза, новообразования, перенесенной травмы. Заболевания характеризуется сильными болями на пораженной стороне, усиливающимися при вдохе, кашле и физической нагрузке. Онкология. Болевые ощущения могут долгое время отсутствовать. Возникают только при поражении нервных пучков, плевры или прорастании в органы средостения и позвоночник. Травма. Она может сопровождаться переломом ребер, гемо- и пневмотораксом, ушибом легкого, повреждением плевры. Болевые ощущения зависят от тяжести травмы и обширности зоны удара.
Сердечно-сосудистая система Потенциальные причины болей в грудном отделе позвоночника: Инфаркт миокарда. Грозное состояние, характеризующееся гибелью сердечной мышцы. К заболеванию приводят атеросклероз, курение, диабет, нерациональное питание. Патология отличается резкими сильными болями в грудной клетке, отдающими в нижнюю челюсть, шею, левую руку, живот. Миокардит, перикардит. Воспалительное поражение мышечного слоя и внешней оболочки со скоплением жидкости в сердечной сумке. Боли носят непостоянный ноющий или колющий характер, усиливающиеся при физической нагрузке, изменении положения тела. Расслаивающая аневризма аорты. Высокая вероятность смертельного исхода. Боли резкие, «кинжального» типа, начинающиеся в грудной клетке, но по мере прогрессирования распространяющиеся на руки, живот, ноги.
Пищеварительная система К болям в грудном отделе позвоночника могут приводить: Панкреатит. Заболеванию предшествуют злоупотребление алкогольными напитками и жирной пищей, патология желчного пузыря, инфекционные процессы. Болевые ощущения сильные, носят опоясывающий характер. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки. В качестве причин выступают нерациональный и редкий прием пищи, сильные и частые стрессы, недостаток витаминов в продуктах питания. Боль ноющая и жгучая, непостоянная, связана с приемом пищи. Прободная язва. На пике болевого синдрома при язвенной болезни иногда отмечают утихание неприятных ощущений, после чего боли усиливаются, не купируются лекарственными препаратами и распространяются на низ живота. В таком случае говорят о прободении язвы.
Позвоночный столб Основные причины болей в грудном отделе позвоночника: Остеохондроз. К патологии приводят травмы, повышенная масса тела, нарушения осанки и плоскостопие, неудобная постель, беременность. Кроме болей в грудном отделе позвоночника, пациента беспокоят головокружение, боли в области сердца, парестезии («мурашки») в пальцах рук, мышечные спазмы. Грыжи, протрузии. Среди причин выделяют травмы, изнуряющие физические нагрузки, возраст (>50 лет). Боли носят острый и постоянный ноющий характер, усиливаются при движении и поворотах тела. В тяжелых случаях возникают параличи и парезы ниже уровня повреждения. Межреберная невралгия. В качестве провоцирующего фактора выступают плеврит, онкологические заболевания, системные воспалительные процессы, остеохондроз, недостаток витаминов в продуктах питания. Пациента беспокоят «простреливающие» боли, усиливающиеся при глубоком вдохе и изменении положения тела. Радикулит. Причинами развития могут быть сильные физические нагрузки, новообразования, межпозвоночные грыжи, малая активность, изменения гормонального фона, нарушения обменных процессов. На приеме человек жалуется на скованность движений, резкие боли, усиливающиеся в ночное время и в положении лежа. Патологический перелом позвонка. Характерен для пожилых и пациентов, принимающих стероиды. Дебютирует с резких болей, усиливающихся при вдохе, кашле, движениях, поднятии груза. Могут иррадировать в лопатку, печень, грудину. Артроз. Дегенеративный процесс межпозвонковых суставов, приводящих к истончению и потере эластичности хряща. Пациента беспокоят резкие, нестерпимые боли, усиливающиеся при дыхании и малейшем движении.
Диагностика Для верификации диагноза и исключения сопутствующей патологии назначают: ОАК, ОАМ, БАК; коагулограмму; рентгенографию ОГК, ГОП; КТ, МРТ; ЭКГ; УЗИ ОБП+почки, Эхо-КГ; люмбальную пункцию. Объем и перечень обследований определяет только врач после тщательного сбора анамнеза и сопоставления клинической ситуации с вероятным диагнозом.
Мануальная терапия в лечении боли в грудном отделе позвоночника Мануальная терапия грудного отдела позвоночника предполагает ручные приемы коррекции деформаций, которые преследуют цели устранения мышечных спазмов, повышения подвижности позвонков и устранения болевого синдрома. Во время процедуры применяют следующие техники: Манипуляция. Специалист выполняет короткие, точно направленные и толчкообразные движения руками, восстанавливающие подвижность позвонков. Прилагаемая сила — средняя по интенсивности. Мобилизация. Она призвана снять повышенное напряжение и увеличить подвижность в суставах, улучшить кровоснабжение пораженного участка. Постизометрическая релаксация. Это мягкая методика воздействия на позвоночник, которая устраняет напряжение мышц и ограничение подвижности, что ведет к уменьшению болевого синдрома. Курс лечения — 7−10 процедур, выполняемых с интервалом 2−3 дня, длительность — 15−30 минут, в зависимости от вида и тяжести патологического процесса. Сеанс начинают с подготовительного массажа, основная цель которого — проработка мышц и связок позвоночника. Движения стимулируют кровообращение, разогревают ткани, минимизируя риск осложнений. После специалист приступает к мобилизации, которая направлена на увеличение межпозвонковых щелей. Это устраняет венозный застой, уменьшает воспаление, улучшает циркуляцию лимфы. Часть движений пациент выполняет самостоятельно под строгим наблюдением врача, чередуя напряжение и расслабление мышц, изменяя положение тела. Мануальный терапевт преследует следующие цели: разогревание и приведение в нормальный тонус мышц в патологическом участке позвоночника; повышение интенсивности кровотока; устранение защемления нервных окончаний; постановка на правильное место сдвинувшихся позвонков. Особой подготовки манипуляция не требует. Рекомендуют для расслабления мышц за 1−2 часа до приема принять горячую ванну. Кроме того, перед процедурой специалист проводит лечебный массаж, после чего приступает непосредственно к технике мануальной терапии. Для достижения максимального эффекта иногда дополнительно назначают рефлексотерапию, точечный массаж.
