Азатиоприн — это цитотоксический аналог пурина, который часто применяют в качестве иммуносупрессивной терапии МГ. Несмотря на то, что азатиоприн — препарат, применяемый уже много лет, его эффекты не оценивались в контролируемых испытаниях. — Схемы назначения. Начальная доза составляет 50 мг/сут. внутрь, под контролем клинического анализа крови и функции печени один раз в неделю на начальных этапах лечения.
Если больной хорошо переносит препарат, и нет реакций со стороны крови, дозу увеличивают на 50 мг каждые 1—2 недели до достижения максимальной дозы 2—3 мг/кг/сут. (около 150 мг/сут. взрослому человеку со средней массой тела). — Побочные эффекты. На начальных этапах приема азатиоприна у 15% больных отмечаются выраженные побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта в виде тошноты, анорексии, ощущения дискомфорта в животе. Иногда перечисленным симптомам сопутствует повышение температуры тела и тогда лечение приходится прекращать. У 25% отмечается подавление функций костного мозга с картиной лейкопении в периферической крови, но обычно она не достигает значительной степени выраженности. Однако если число лейкоцитов падает до 2,5х109/л ниже или число гранулоцитов уменьшается до величин менее 1,0х109/л, то прием препарата необходимо прекратить (вскоре после этого картина крови обычно нормализуется).
