Шизофрения в переводе с греческого означает расщепление психики. Для нее характерны изменения личности больного.
Болезнь нарушает прежние социальные связи и поведение человека, вызывает галлюцинации. Причины шизофрении и механизмы ее развития еще недостаточно изучены.
Существуют различные взгляды на эту болезнь. Исследования указывают на определенную роль в ее развитии конституционально-генетического фактора. Кроме наследственной предрасположенности к болезни, существуют еще не изученные факторы ее появления. Большое значение в патогенезе шизофрении имеют пол и возраст. У женщин чаще встречаются периодические формы, у мужчин — непрерывнотекущие. Шизофрения, начавшаяся в детском и юношеском возрасте, протекает менее благоприятно.
Клиническая картина
Заболевание имеет большое разнообразие клинических проявлений. Есть типичные синдромы: неврозоподобный, аффективный, кататонический, галлюцинаторно-параноидный. Существует ряд симптомов, которые наблюдаются чаще всего:
Аутизм – погружение в свой собственный мир, отрыв от реальности. Больные становятся замкнутыми, с ними трудно установить контакт.
Расщепление – потеря единства психических явлений. Чувства, действия, стремление больных теряют связь с реальностью.
Утрата активности – бездеятельность, вялость, безынициативность. Иногда активность носит лишь односторонний характер.
В большинстве случаев болезнь начинается астеническими расстройствами и сопровождается недомоганием, тревогой, неприязненным отношением к окружающим, сменой симпатий и антипатий, немотивированными поступками.
По течению различают три формы шизофрении: непрерывно текущая, периодическая (рекуррентная) и приступообразно-прогредиентная (шубообразная). Каждая из этих форм может давать различные варианты болезни.
Непрерывно текущая шизофрения развивается медленно, с постепенным изменением личности. У больных нет острых психических состояний, длительно не наблюдается негативная симптоматика. Сначала развиваются неврозоподобные расстройства, колебания настроения, повышенная усталость, соматические жалобы. Постепенно развиваются расстройства мышления, признаки отчуждения, нарастает чудаковатость, неряшливость, эгоизм, исчезают прежние интересы и привязанности. Позже появляются бредовые идеи. Иногда у больных появляется склонность к бродяжничеству, антисоциальное поведение. Течение такой формы шизофрении относительно благоприятное. Однако при злокачественном варианте непрерывно текущей шизофрении выраженные расстройства психики развиваются быстро.
При периодической форме шизофрении наблюдаются приступы, для которых характерны аффективные расстройства, бред, изменения сознания, кататонические нарушения. Между приступами у больных наблюдаются незначительные личностные нарушения. У них появляется замкнутость, снижается активность. Приступы обычно имеют острое начало. Перед ними бывает ощущение тревоги, головные боли и бессонница. Чаще всего встречается приступообразно-прогредиентная форма, в которой сочетаются признаки двух первых форм.
Лечение шизофрении
Больные шизофренией нуждаются в полноценном питании, уходе и надзоре. Назначают комплексное и адекватное лечение, которое способно эффективно снимать и предотвращать обострение заболевания. Острая форма заболевания требует госпитализации. Раннее медикаментозное и психосоциальное лечение кардинально помогает изменить течение шизофрении в лучшую сторону.
