По самым скромным подсчётам, в помощи психологов нуждается около 50 миллионов россиян. Если добавить обострение депрессий, связанное с затяжными зимами, то их число увеличивается на 20 процентов. Но к консультантам, по словам экспертов, обращается лишь десять миллионов человек. И то в их число включают тех, кто нуждается в серьёзной психиатрической и наркологической помощи.
Дело не по душе
Трудный опыт нашей страны с так называемой «карающей» психиатрией, несоблюдением конфиденциальности и всяческими юридическими последствиями обращения к «чинителям душ» подорвали доверие к этой хрупкой сфере на долгие десятилетия вперёд. Возвращать его, не без корыстного интереса, решили частнопрактикующие психологи. Как только в стране появился доступ к иностранным психологическим методикам, некоторые специалисты тут же отзанимались на разных курсах (благо, доступ туда открыт любому желающему) и получили массу сертификатов. После чего решили открыть своё дело — кабинеты или центры психологической помощи.
Спору нет, часть новоявленных бизнесменов — действительно талантливые профессионалы, ответственно подходящие к своему делу. Но даже ведущие учёные российских вузов признаются, что практическая психология у нас пока в зачаточном состоянии и примеров качественного образования в этой сфере ещё не так много. Борис Братусь, завкафедрой общей психологии факультета психологии МГУ им. М. В. Ломоносова, неоднократно выступал на телевидении с заявлениями о том, что психология всё больше «из науки превращается в сборник готовых рецептов». В Москве 50 вузов, готовящих лекарей человеческой души, но обеспечить достойный уровень знания выпускников получается не у всех: нет единых образовательных стандартов, психологам не требуется обязательная практика, да и обучение может вестись в заочной форме. В итоге в России появилось огромное количество практикующих психологов-недоучек. Специалисты подчёркивают: на этом поле трудится масса дельцов, которые ради денег способны серьёзно покалечить психику клиента. Не ради злого умысла, а по незнанию.
Такая ситуация сложилась из-за особенностей ведения психологического бизнеса. Объявлений от частнопрактикующих психотерапевтов и психологов, которые «гарантированно решают любые проблемы, включая алкогольную зависимость, лишний вес, неврозы, депрессии и разлад в семье», в любой газете пруд пруди. Но эту область услуг не контролирует ни общество, ни государство. В России нет даже института лицензирования практикующих психологов, где специалистов проверяли бы на профпригодность. Вообще по законам РФ психолог не имеет права заниматься непосредственно психотерапией, то есть работать с больными людьми (например, с той же клинической депрессией). Его вотчина — психически здоровые людьми, испытывающими временные трудности в чём-либо: в обучении (школьники), поведении, воспитании, налаживании взаимоотношений. Чтобы не выйти за рамки закона, частные психологи процесс работы с человеком называют не лечением, а расплывчатым словом «консультирование». А поскольку получать лицензию такому консультанту не надо, работать психологом может любой и даже не всегда требуется диплом по специальности. Достаточно зарегистрироваться в качестве индивидуального предпринимателя, подать сведения в органы статистики, медицинский, социальный и Пенсионный фонды и можно начинать работать. Впрочем, зачастую и этого не происходит — психологи просто принимают клиентов на дому, не заботясь о минимальном официальном оформлении своего дела.
— Конечно, России нужно ужесточение контроля над этой сферой бизнеса, — говорит психолог-консультант с пятнадцатилетним опытом работы Елена Ковальских. — Тогда карьера массы шарлатанов, называющих себя психологами, без государственного диплома рухнет. Но ещё больше нужна выстроенная система подготовки профессионалов, как это делается в Европе и Америке. Там будущий терапевт или психолог после вуза ищет хорошую практическую школу — частный институт или психологический центр. И в течение минимум пяти лет он получает недостающие практические знания и формирует навыки, работая сначала с коллегами, а затем с первыми своими клиентами под супервизией старших товарищей. Только через пять лет можно претендовать на получение лицензии. Лицензирование деятельности позволяет контролировать, насколько строго человек соблюдает этический кодекс психолога. У нас мало кто из практикующих специалистов имеет полное представление об этом. Как пример, без препятствий работает столичный центр психического здоровья, при том, что его директор-психоаналитик в своих книгах упоминает о романе с пациенткой. В западных странах за такое бы выгнали бы из профессии. Там очень хорошо развит институт супервизорства: когда за работой специалиста наблюдают его же коллеги, отслеживают этичность и правильность происходящего, ставят оценки, помогают исправиться.
По словам Елены Ковальских, в США есть Национальный институт психического здоровья, который отслеживает, сколько американцев и с какими конкретными проблемами обратились за помощью, а также насколько квалифицированно им смог помочь психолог или психоаналитик. В Германии количество частнопрактикующих специалистов регламентировано государством, только так можно отследить качество их работы. В России же, где стоимость одной консультации может варьироваться от 30 до 300 долларов, в «душеведы» нередко идут те, у кого хорошо развито умение манипулировать людьми. И они же подрывают имидж всей профессиональной среды в целом. Известны случаи, когда после неграмотных консультаций обратившийся за помощью заканчивал жизнь самоубийством. Но доказать вину непрофессионала, который не смог помочь, а может быть, и подтолкнул к такому шагу, практически невозможно. Нет стандартов работы — нет правил оценки.
Как, впрочем, нет и информации, сколько в России всего частнопрактикующих психологов, каков средний размер их заработной платы (по некоторым отзывам, от 30 тысяч и до полумиллиона у тех, кто ведёт групповые семинары), объёмы прибыли и оказанных услуг, каковы налоговые поступления в бюджет. Область, которая должна быть абсолютно прозрачной, так как речь идёт о здоровье массы людей, оказывается практически теневым бизнесом.
Чтобы не пострадать, Елена Ковальских советует, прежде всего, выяснить стаж работы психолога, к которому обращается человек, наличие диплома солидного вуза, учёной степени или рекомендаций. Если на первом сеансе специалист предлагает сразу всё: снятие сглаза и порчи, психоанализ, НЛП, телесно-ориентированную терапию, то вполне возможно перед вами всего лишь делец, использующий профессию психолога как прикрытие для нечестной наживы. Стоит насторожиться и в том случае, если целитель души даёт советы, резко ставит оценки и диагнозы, просит заплатить сразу за несколько сеансов или купить чудесное снадобье. Увы, найти хорошего психолога (а они, несомненно, есть) сегодня непросто, так что стоит потратить на это время и силы. А так как этот бизнес никому неподконтролен, то о последствиях для здоровья придётся заботиться самому.
