Лечение суицидальных мыслей и поведения у пациентов, страдающих рефрактерной депрессией, всегда представляет для врача-психиатра значительную сложность. А ученые из США сообщают об успешном применении малых доз кетамина для терапии этой патологии.
Сотрудники центральной клинической больницы американского штата Массачусетс (Massachusetts General Hospital) обнаружили достаточно высокую эффективность внутривенного введения раствора кетамина при лечении суицидальных мыслей и поведения у пациентов с терапевтически резистентной депрессией.
Это открытие представляет немалый практическую ценность, поскольку по сравнению с общей популяцией риск совершения самоубийства у больных клинической депрессией выше в 20 раз.
Исследователи из Массачусетса наблюдали группу больных большим депрессивным расстройством численностью 14 человек, у которых, несмотря на лечение антидепрессантами, на протяжении 3-х и более месяцев сохранялись суицидальные мысли.
С каждым из пациентов были проведено не менее 3-х бесед для определения их соответствия критериям для участия в будущем исследовании.
На фоне продолжавшегося лечения антидепрессантами всем больным на протяжении 3-х недель дважды в неделю проводились внутривенные инфузии раствора кетамина продолжительностью 45 минут каждая.
Для первых 3-х инфузий использовалась доза кетамина из расчета 0,5 мг препарата на 1 кг массы тела больного. В дальнейшем (для остальных трех инфузий) доза была увеличена до 0,75 мг/кг.
Наблюдение больных продолжалось в течение 3-х месяцев после завершения курса лечения кетамином.
Авторы сообщают, что практически у всех больных наблюдалось заметное уменьшение частоты появления суицидальных мыслей, а у 7 пациентов удалось добиться их полного исчезновения к концу лечения кетамином.
Кроме того, у 2 из этих 7 больных в течение периода наблюдения сохранялась и полная ремиссия депрессии.
