Симптомы миопатии
Постоянная слабость в мышцах, которая не пропадает даже после отдыха или уменьшается незначительно.
Атрофия мышечной ткани. Мышцы истончаются, становятся малоактивными.
Мышечный тонус значительно снижается, мышцы становятся вялыми и дряблыми.
Искривление позвоночника, возникает вследствие неспособности мышечного каркаса поддерживать туловище в анатомическом положении.
Псевдогипертрофии, в результате истончения одних отделов конечностей другие выглядят значительно увеличенными.
Диагностика
Основные этапы диагностики:
1. Анализ анамнеза и жалоб пациента:
— определение времени появлений первых жалоб;
— как проходило развитие в младенческом и детском возрасте;
— были ли в семье случаи миопатии у близких родственников.
2. Неврологический осмотр:
— оценка степени выраженности мышечной слабости;
— наличие у больного характерно выраженной атрофии мышц (тонкие руки и ноги, псевдогипертрофии);
— оценка мышечного тонуса пациента;
— оценка наличия деформаций скелета;
— оценка рефлексов конечностей;
3. Лабораторный анализ крови.
4. Определение уровня гормонов щитовидной железы.
5. Биопсия мышц.
6. Генетическое исследование.
Виды заболевания
Выделяют две основные формы миопатий: первичную и вторичную.
1. Первичные миопатии, в большинстве случаев, имеют наследственный характер. К первичным принадлежат:
— врожденные миопатии — развиваются в младенческом возрасте;
— ранние детские миопатии — развиваются в возрасте 5-10 лет;
— юношеские миопатии — развиваются в подростковом возрасте;
2. Вторичные миопатии, развиваются на фоне других патологий и являются второстепенными (например, в случае эндокринных нарушений, острых отравлений и т.п.).
В зависимости от степени выраженности миопатии и ее локализации в различных отделах конечностей, выделяют:
— преимущественно проксимальные, ярко выраженная мышечная слабость в отделах конечностей, которые расположены ближе к туловищу;
— преимущественно дистальные, мышечная слабость выражена в отделах конечностей, которые расположены дальше от туловища;
— смешанные — сочетают в себе обе формы.
Действия пациента
Больному необходима врачебная помощь и подбор рационального лечения.
Лечение миопатии
При наследственной форме миопатии полного выздоровления не наступает. Терапия проводится симптоматическая, направлена она на устранение симптомов заболевания и улучшения качества жизни пациента.
К основным методам лечения миопатии принадлежат:
методы ортопедической коррекции. В целях коррекции необходимо использование специальных устройств, помогающих больному самостоятельно передвигаться (ортезы, кресла-коляски);
дыхательная гимнастика. Использование данного метода направлено на улучшение процесса вентиляции легких и снижение риска развития воспалительных процессов в легких;
лечебная гимнастика — включает в себя комплекс упражнений, направленный на воспаление потребности мышц тела в двигательной активности. Применение данного метода замедляет развитие атрофии мышц;
рациональный подбор профессии;
миопатия, развившаяся вследствие избытка гормонов щитовидной железы, подлежит лечению при помощи препаратов антагонистов тиреоидных гормонов — тиреостатиков;
миопатии, причиной развития которых послужили системные заболевания соединительной ткани (напр. склеродермия), лечатся при помощи стероидных гормонов и цитостатиков
