Причины невритов
Локальное поражение одного нерва чаще всего связано с перенесёнными травмами, ростом онкологических новообразований, местным инфицированием и воспалением тканей, а также артритом, при котором деформированные суставы сдавливают нервные волокна. Множественный неврит периферических нервов вызывает общая интоксикация организма, бактериальные и вирусные инфекции, патологии сосудов, сильное переохлаждение и дефицит витаминов. К менее распространенным причинам поражения нервных волокон относятся:
сужение костных и фиброзных каналов, при котором нервные волокна оказываются сдавленными;
грыжи межпозвоночного диска;
разрастающиеся остеофиты при остеохондрозе.
Симптомы невритов
Симптоматика заболевания зависит от функций поражённого нерва, степени повреждения и области иннервации. Для всех разновидностей болезни характерны следующие признаки:
снижение чувствительности вплоть до полной потери — парестезии, так называемые мурашки с покалыванием, ощущение онемения,
вегетативные и трофические расстройства — бледный или синюшный оттенок кожи, депигментация, отёчность, сухость и истончение, локальное выпадение волос, расслоение ногтей, появление трофических язв.
нарушение двигательной активности — частичная или полная потеря мышечной силы в иннервируемой мускулатуре, снижение или выпадение сухожильных рефлексов, мышечная атрофия.
Разновидности
Патологию классифицируют на разновидности по поражённому нерву, локализации пострадавшего участка и причинам возникновения.
По повреждённому нерву
Неврит лицевого нерва — воспалительное поражение нерва, иннервирующего мимические мышцы половины лица, которое проявляется пронизывающей болью и асимметрией;
неврит солнечного сплетения — поражение воспалительного, реже — дегенеративного характера, при котором снижается чувствительность, возникают двигательные нарушения, а в тяжёлых случаях — паралич;
неврит срединного нерва — поражение нерва, иннервирующего ладонь и первые три пальца руки, которое сопровождается нарушениями сгибательной функции пальцев, пронизывающей болью и нарушениями чувствительности;
неврит седалищного нерва — воспаление крупного нерва, проходящего через область ягодиц и заднюю поверхность ноги, которое возникает при инфекциях и дегенеративных изменениях позвоночника, межпозвоночных грыжах;
неврит локтевого нерва — воспалительное поражение, для которого характерны нарушения чувствительности мизинца и безымянного пальца, покалывание, паралич мышц кисти и предплечья;
неврит лучевого нерва — воспалительный процесс, сдавление или защемление нервного окончания со снижением чувствительности тыльной поверхности кисти от большого до среднего пальца, покалыванием в этой области, параличом мышц разгибателей и сгибателей предплечья и кисти;
неврит слухового нерва — воспаление вследствие хронической или острой инфекции, отравления токсинами или длительного приёма лекарств, которое сопровождается общим снижением слуха, мнимым шумом, звоном в ушах, снижением восприимчивости к высоко или низко-частотным звукам.
По поражённому участку
Аксиальный — возникает при повреждении осевых нервных цилиндров;
вегетативный — связан с патологией периферических волокон вегетативной нервной системы;
восходящий — развивается после травмы периферической части конечностей;
неврит Гомбо — связан с распадом миелиновой оболочки на ограниченном участке волокна;
интерстициальный — возникает при повреждении и атрофии соединительной нервной ткани.
По причинам поражения
Вибрационный — связан с постоянным воздействием вибрации, развивается преимущественно в стопах и кистях;
гипертрофический неврит Дежерина-Сотта — генетическая болезнь, которая прогрессирует и приводит к дегенерации нервного волокна;
инфекционный — осложнение перенесённых инфекционных заболеваний;
профессиональный — обусловлен негативным воздействием внешних факторов на рабочем месте, например, тяжёлых металлов и других токсинов.
Диагностика
Неврит сопровождается ярко выраженными симптомами, поэтому зачастую его диагностируют только по результатам внешнего осмотра и сбора жалоб пациента. При подозрении на вторичное происхождение патологии, например, развитие на фоне онкологического новообразования, абсцесса или неврита врач назначает дополнительные инструментальные исследования. Электромиографию, электронейромиография и другие обследования позволяют установить точную локализацию воспаления, выявить степень поражения нерва, а при дальнейшем лечении — оценить динамику выздоровления.
