Это заболевание, характеризующееся внезапным подъемом ВГД и ухудшением зрения, вплоть до слепоты, если во время не оказать медицинскую помощь. Глаукома чаще встречается у людей старшего возраста. Женщины страдают в четыре раза чаще по сравнению с мужчинами.
Причина повышения давления — препятствие оттоку внутриглазной жидкости из-за зрачкового блока или из-за блокировки УПК корнем радужки. Провоцирующими факторами являются: употребление жидкости в большом количестве, эмоциональные перегрузки, работа с продолжительным наклоном головы, медикаментозное расширение зрачка.
Какие признаки выделяют?
Доприступный период: характеризуется отсутствием симптомов. Хотя уже передняя камера мельче нормы, а радужная оболочка смещена вперед. При этом внутриглазное давление не изменяется, сохраняется в нормальных значениях.
Острый приступ начинается внезапно, как правило, на 1 глазу, часто в вечернее время. Больные предъявляют жалобы на сильные боли в глазу, отдающие в височную область, лоб, половину головы, челюсть, общее недомогание, замедление пульса. Зрение значительно снижено. Самый главный признак – глаз резко уплотнен, «твердый как камень».
Кроме того, наблюдается покраснение глаза, зрачок становится расширенным и перестает реагировать на свет. Ввиду того, что роговица отекает, изображение становится расплывчатым, зрение существенно снижается.
Зачастую острый приступ путают с такими состояниями, как гипертонический криз, отравление, а между тем потеря зрения прогрессирует. Поэтому при диагностике приступа главное – не терять время и вовремя распознать данное состояние. Используются следующие методы:
* Визометрия — определяется значительное снижение зрения
* Тонометрия – измерение ВГД специальным прибором, тонометром, или пальпаторно.
* Биомикроскопия – осмотр щелевой лампой
* Периметрия – наблюдается сужение полей зрения.
* Офтальмоскопия (зачастую затруднена из-за отека роговицы).
Лечение глаукомы лучше всего проводить в глазной клинике доктора Беликовой, официальный сайт клиники https://belikova.net. Задача назначаемого лечения – снизить ВГД до целевого уровня. Для этого рекомендуют:
• Немедленная госпитализация в офтальмологический стационар, так как может понадобиться хирургическое вмешательство.
• Пилокарпин 1%, закапывают в первые 2 часа – каждые 10 минут, затем каждые 15 минут в следующие 2 часа, далее 2 часа – каждый час.
• Тимолол 0,5% два раза в день
• Диакарб дважды в день по 1 таблетке
• Фуросемид 1% внутримышечно по 2 мл, в том случае, если приступ не купируется за 3-4 часа
• Если по истечении 12-24 часов приступ не купируется, то необходимо провести лазерную периферическую иридотомию или синустрабекулэктомию.
Автор: Алексей Марьянов
