БДГ-сон в норме сопровождается мышечной атонией. Однако существуют патологические состояния, к которым относятся ПР в фазу БДГ. При них не наблюдается атонии мышц, а наоборот, отмечается повышенная двигательная активность. Больные с этим нарушением чаще всего жалуются на то, что они совершают бурные движения во сне, что ассоциируется с яркими сновидениями. Движения могут быть очень активными и даже приводить к серьезным травмам и повреждениям. ПР в фазу БДГ бывают как острыми, так и хроническими. Острые формы чаще всего обусловлены токсическими или метаболическими нарушениями, особенно при отмене лекарственных препаратов или наркотиков, в том числе при белой горячке.
Исчезновение атонии в фазу БДГ-сна также наблюдается у больных, принимающих препараты, которые нарушают структуру сна с подавлением стадии БДГ, например, трициклические антидепрессанты и флуоксетин. Хроническая форма заболевания встречается при неврологических заболеваниях (инсульт, объемные процессы и дегенеративные процессы) или бывает идиопатической. Хронические формы поведенческих расстройств в фазу БДГ-сна чаще отмечаются у пожилых пациентов, страдающих заболеваниями ЦНС или принимающих психотропные препараты. Необходимо проводить дифференциальную диагностику ПР в фазу БДГ с парасомниями вне фазы БДГ, с апноэ во сне, периодическими движениями во сне, ночными припадками и ночными ритмичными движениями. Правильная диагностика очень важна, потому что ПР в фазу БДГ хорошо поддаются лечрнию.
