.jpg)
Антикоагулянты непрямого действия являются одними из наиболее часто назначаемых препаратов, лидером среди которых является варфарин. Свойства варфарина хорошо изучены, однако канадские исследователи предупреждают о наличии у него ранее неизвестного побочного эффекта.
Сотрудники университета Макгилла в канадском городе Монреаль сообщают о том, что у больных, страдающих мерцательной аритмией, назначение варфарина может приводить в первые недели после начала лечения к парадоксальному и одновременно жизнеугрожающему эффекту – заметному повышению риска тромбообразования и риска развития ишемического инсульта.
Авторы изучали результаты применения варфарина для терапии 70 000 больных, которым этот препарат назначался по разным показаниям.
Анализ данных показал, что в подгруппе больных, страдавших хронической фибрилляцией предсердий, назначение варфарина повышало риск развития инсульта в первые 30 дней после начала приема препарата не менее чем в 2 раза по сравнению с теми пациентами с мерцательной аритмией, которым этот препарат не назначался.
Подобный риск был особенно высок в течение первой недели после начала приема варфарина.
Канадские ученые предполагают, что риск развития инсульта после начала приема варфарина можно было бы снизить с помощью одновременного назначения другого антикоагулянта (в данном случае прямого действия) – например, гепарина, хотя бы в течение первых 7-10 дней.
Вместе с тем, авторы подчеркивают, что, несмотря на полученные ими результаты, варфарин был и остается эффективным препаратом для профилактики инсультов у больных, страдающих мерцательной аритмией.
«Однако лечащим врачам необходимо быть предельно внимательными, по крайней мере, в течение первой недели после назначения варфарина больным с хронической фибрилляцией предсердий», – заключают канадские авторы.
