Эксперты Американского общества клинической психофармакологии (ASCP) и комитет по мониторингу лекарственных препаратов Немецкого общества нейропсихофармакологии опубликовали рекомендации по лекарственному мониторингу антипсихотических препаратов. Рекомендации были опубликованы в мае в Journal of Clinical Psychiatry и относятся, в том числе к пациентам с низкой приверженностью терапии и специфическим группам пациентов.
Терапевтический мониторинг позволяет с одной стороны оценить субтерапевтическую концентрацию антипсихотических препаратов и объяснить отсутствие ответа на терапию или недостаточный ответ на терапию, или с другой стороны , супратерапевтическую концентрацию препаратов и объяснить нежелательные лекарственные явления.
Рекомендации
Авторы рекомендаций разделили антипсихотические препараты по необходимости рутинного терапевтического мониторинга на 4 категории, основываясь на уровне доказательности:
Терапевтический мониторинг обязателен (Уровень 1):
Клозапин
Флуфеназин
Галоперидол
Оланзапин
Перазин
Перфеназин
Терапевтический мониторинг рекомендован (Уровень 2):
Арипипразол
Хлорпромазин
Флупентиксол
Палиперидон
Кветиапин
Рисперидон
Сертиндол
Зипрасидон
Терапевтический мониторинг полезен (Уровень 3):
Брекспипразол
Карипразин
Хлорпротиксен
Илиперидон
Локсапин
Луразидон
Мелперон
Пимозид
Терапевтический мониторинг потенциально полезен (Уровень 4):
Азенапин
Каким категориям пациентов показан терапевтический мониторинг?
В рекомендациях отмечается, что помимо пациентов, не отвечающих на терапию, или с имеющимися нежелательными явлениями, терапевтический мониторинг весьма эффетивен у пациентов, получающих сразу несколько препаратов.
Также терапевтический мониторинг необходимо проводить у пожилых пациентов, беременных/кормящих женщин, пациентов с коморбидными заболеваниями, в частности заболеванием печени или почек, детей/подростков, пациентов с ментальными нарушениями.
