Головокружение — одна из самых частых и в то же время одна из самых «нелюбимых» врачами жалоб. Дело в том, что головокружение может быть симптомом самых различных неврологических и психических заболеваний, болезней сердечно-сосудистой системы, глаз и уха. Головокружение — ощущение вращения головы и окружающих предметов или чувство проваливания, падения, неустойчивости пола, уходящего из-под ног.
Симптомы
Как «головокружение», описывают самые разнообразные ощущения, поэтому первоочередной диагностической задачей является уточнение характера жалоб больного. Как правило, их можно отнести к одному из четырех клинических типов головокружения.
В ряде случаев головокружение сопровождается тошнотой, рвотой, повышенной потливостью, изменением частоты пульса, колебаниями АД. Приступы головокружения продолжаются от нескольких минут до многих часов. Помимо субъективных расстройств и вегетативных нарушений, нередко обнаруживается нистагм.
Системное головокружение
Системное, или вестибулярное головокружение — ощущение вращения, падения, наклона или раскачивания собственного тела или окружающих предметов. Нередко сопровождается тошнотой, рвотой, гипергидрозом, нарушением слуха и равновесия, а также осциллопсией (иллюзия быстрых мелкоамплитудных колебаний окружающих предметов). Системное головокружение характерно для поражения вестибулярной системы — периферического или центрального ее отделов.
Обморок и предобморочное состояние
Больные отмечают чувство дурноты, надвигающейся потери сознания, «легкости» в голове. Часто сочетается с бледностью кожных покровов, сердцебиением, чувством страха, потемнением в глазах, тошнотой, повышенным потоотделением. Наиболее частыми причинами являются заболевания сердца и ортостатическая гипотензия.
Нарушение равновесия
В ряде случаев под «головокружением» больные подразумевают нарушение равновесия. Наблюдается неустойчивость, шаткость при ходьбе, «пьяная» походка. Характерно сочетание с парезами, расстройствами чувствительности, дискоординацией и осциллопсией. Симптомы, вызванные нарушением равновесия, отмечаются при стоянии и ходьбе и отсутствуют в положении сидя и лежа.
Психогенное головокружение
Для психогенного головокружения, наблюдающегося, чаще, при тревожных, конверсионных расстройств или депрессии, характерны трудноописываемые ощущения, не соответствующие предыдущим типам головокружения. Больные могут жаловаться на «туман», «тяжесть» в голове, чувство опьянения, дурноту. Сходные неопределенные симптомы могут возникать на ранних стадиях либо при атипичном течении органических заболеваний.
Причины и лечение головокружения
Мы полагаем, нет нужды объяснять, что такое головокружение. Редкий человек никогда в жизни не испытывал ощущения движения тела относительно окружающих его предметов или, наоборот, вращения окружающих предметов. Нередко головокружению сопутствуют тошнота, рвота, потливость, бледность кожи, неустойчивость при ходьбе.
Если у вас периодически кружится голова, обратите внимание на частоту приступов и их продолжительность. Запишите, когда они возникают, не связаны ли с изменением положения головы, со снижением слуха, с появлением шума в голове, с головной болью, не было ли потери сознания. Обо всем этом необходимо сообщить врачу, чтобы помочь ему поставить диагноз. Да, врач нуждается в вашей помощи, поскольку головокружение — одно из проявлений самых разных заболеваний, в том числе нервной системы, внутренних органов, глаз, уха.
У некоторых кружится голова на большой высоте или в транспорте (особенно в самолете). С возрастом или в результате тренировки подобное головокружение, как правило, уменьшается. Для профилактики укачивания обычно рекомендуется принять за 1 -2 часа до предполагаемой поездки или полета 1 -2 таблетки аэрона.
Головокружение беспокоит и страдающих неврозом. У таких пациентов оно сопровождается повышенной раздражительностью, слезливостью, переменой настроения, бессонницей. Им достаточно избегать переутомления, нормализовать режим дня, принимать в течение месяца-двух коктейль из успокаивающих трав (валерианы, пустырника, мяты, шалфея), и головокружение, а вместе с ним и другие проявления расстройства нервной системы проходят.
У молодых женщин в предменструальный период, особенно после переутомления, нарушения режима дня, перед приступом головной боли тоже бывает головокружение. Прием привычных для пациентки средств, которыми она обычно снимает приступ мигрени, помогает избавиться и от этого беспокоящего симптома.
Он может быть проявлением органического заболевания нервной системы: остеохондроза шейного отдела позвоночника, сотрясения головного мозга, атеросклероза или гипертонической болезни с недостаточностью кровообращения в сосудах головного мозга. И в зависимости от того, признаком какого заболевания является головокружение, оно сопровождается явлениями, характерными именно для данной патологии. Например, при шейном остеохондрозе приступ возникает вслед за резким поворотом шеи, после сна на высокой неудобной подушке, поднятия тяжестей. Нередко сочетается с болью в шее, плече, руке, жгучей головной болью в затылке, шумом в ушах, «мельканием мушек» перед глазами, снижением слуха. Что можно посоветовать в таких случаях? Избегать резких поворотов головы, спать на низком изголовье, подложив под шею мягкий валик, обернутый тканью.
При травме головы с сотрясением головного мозга человек может потерять сознание. Конечно же, в этих случаях необходима срочная медицинская помощь. Если врач решает, что пострадавшего можно оставить дома, он нуждается в строгом постельном режиме. А если его изнуряют приступы головокружения, специалист назначает необходимые препараты.
А когда головокружение обусловлено резким повышением артериального давления у страдающих атеросклерозом мозговых сосудов и гипертонической болезнью, совет один: принять препарат, снижающий артериальное давление, поставить горчичники на голени и затылок и обязательно вызвать врача.
Да и во всех других случаях врачу надо показаться непременно! Иногда бывает достаточно удалить скопление серы в наружном слуховом проходе, чтобы избавить человека от головокружения. Или посоветовать более тщательно подобрать очки. И для того, чтобы не кружилась голова, и для того, чтобы не ухудшалось зрение.
Хотелось, чтобы вы знали: интоксикация медикаментами, особенно бесконтрольный прием в высоких дозах лекарств, снижающих артериальное давление, снотворных, успокоительных, мочегонных препаратов, а также некоторых антибиотиков (стрептомицина, канамицина, линкомицина) могут вызывать сильное головокружение.
Возникает оно наряду с другими симптомами и у страдающих пороками сердца, нарушениями сердечного ритма, при некоторых заболеваниях легких, крови.
Одним словом, множество причин лежит в основе этого состояния. И только врач после беседы с пациентом и его тщательного обследования может определить, отчего же в данном конкретном случае у человека кружится голова. И назначить лечение того заболевания, которое провоцирует приступ. Некоторые предпочитают бороться с головокружением, принимая беллоид, беллатаминал вместо того, чтобы пойти в поликлинику и определить причину своего состояния. Но это так же бессмысленно, как, простите меня за, может быть, некорректное сравнение, вычерпывать ковшом воду из раковины, вместо того чтобы починить текущий кран. Только в данном случае все гораздо серьезнее и ответственнее, ведь речь идет о здоровье. Так не рискуйте самым дорогим, что у вас есть! Если появится стойкое или периодическое, но часто повторяющееся головокружение, обращайтесь за помощью к врачу.
