Поражение (защемление) седалищного нерва становится серьезной и в прямом смысле этого слова болезненной проблемой. Боль ощущается в ягодице, распространяется по задней поверхности бедра и голени и иногда достигает стопы. При этом, может наступить онемение кожи в данных областях, резкая боль и непроизвольное мышечное сокращение.
Седалищный нерв начинается от крестцового нервного сплетения, проходит под мышцами ягодицы через заднюю поверхность бедра и, чуть не доходя подколенной ямки, раздваивается на две нисходящие ветви. Причина, вызывающая болезненное состояние седалищного нерва – сдавливание. Но все зависит от того, на каком уровне оно произошло и чем вызвано.
Ищем причины
Грыжевое выпячивание межпозвоночного диска. В этом случае резкая боль возникает внезапно и усиливается при движениях и кашле. Одновременно в течение первых суток нарастают нарушения кожной чувствительности и слабость мышц.
Остеохондроз. Самая распространенная причина заболевания. Корешок, сдавленный утолщенной связкой или костным разрастанием при остеохондрозе, постепенно дает нарастающую боль и онемение. Мышечная слабость присоединяется значительно позже, при далеко зашедшем поражении возможна атрофия мышцы.
Туннельный синдром. Начинается при сдавливании седалищного нерва мышцами. Это может произойти при некоторых заболеваниях позвоночника и суставов, в результате травм, плоскостопия и даже неудачных инъекций в ягодицу. Проявления туннельных синдромов разнообразны: от боли в ягодице до жгучих болей в подошве ноги и невозможности управлять движениями стопы.Заболевания, вызывающие нарушение обмена веществ. Сахарный диабет, некоторые болезни щитовидной железы, различные отравления могут также привести к проблемам с седалищным нервом.
Проводим диагностику
Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника оценит состояние позвонков и выявит костные разрастания.Рентгенография с функциональными пробами (сгибание, разгибание) даст информацию о работе межпозвонковых суставов. В некоторых случаях проводят рентгенографию с введением контрастного вещества в спинномозговой канал.Компьютерная томография позволит детально исследовать не только костные структуры, но и межпозвонковые диски. Она незаменима при диагностике дисковых грыж, а также опухолей и травматических повреждений.Магнитно-резонансная томография поможет увидеть спинной мозг и дать прогноз его жизнеспособности.Электромиография укажет на характер поражения седалищного нерва. Этот метод состоит в исследовании биоэлектрической активности мышц под действием разных видов стимуляции
Начинаем лечение
Медикаментозная терапия назначается при небольших грыжах межпозвонковых дисков. Она поможет улучшить кровообращение, снять воспаление, отек и болезненный спазм мускулатуры.Когда острые симптомы будут ликвидированы, лечение продолжат с помощью мануальной терапии, иглоукалывания, электростимуляции мышц. Могут назначить гимнастику.
Эндоскопическая техника потребуется при массивных дисковых грыжах. Это малотравматичная операция – уже на третий день пациенты встают на ноги. Примерно так же проводится лечение и тогда, когда спинномозговой корешок сдавлен костным разрастанием при остеохондрозе.
Блокады, мануальная терапия назначается при нейро-мышечных туннельных синдромах. Также врач может прописать ношение специальных поясов и ортопедических стелек в сочетании с приемом противовоспалительных и противоотечных средств, а также препаратов, снижающих чрезмерно высокий мышечный тонус.
Как предотвратить поражение седалищного нерва?
Важно беречь позвоночник, не перегружать его, в частности, научиться правильно поднимать тяжести. Особенно важно следить за его состоянием тем, кто часто бывает за рулем, спортсменам, и тем, кто сталкивается с тяжелым физическим трудом. Избежать неприятностей поможет регулярное посещение бассейна и, конечно, физкультура!
