Особенности патогенеза
Человеческий мозг в нормальном состоянии локализуется в цереброспинальной жидкости. Резкие движения головой провоцирует развитие гидравлического удара, связанного с резким перепадом давления. Иногда ГМ ударяется о внутренние поверхности черепной коробки.
Травмы и контузии приводят к сотрясению мозга с обмороком. Через некоторое время выраженность симптоматики снижается, а в отдельной области ГМ остается очаговое нарушение. Клиническая картина патологии формируется на фоне изменений химических и физических свойств отдельных нейронов. Нарушение контакта между клетками приводят к функциональной дисфункции.
Классификация патологии
Заболевание протекает по трем степеням тяжести, в которых выделяют:
Легкую форму – проходит без кратковременной потери сознания. У больного регистрируется нарушение ориентации в пространстве, цефалгии, головокружения, тошнота. Симптомы фиксируются в течение 20 минут после травмы, могут дополняться повышением температуры до 38 градусов. В дальнейшем признаки патологии самопроизвольно исчезают, состояние стабилизируется.
Среднюю – травма не вызывает обморочных состояний, проявляется стандартной клинической картиной. В отличие от легкого сотрясения, симптоматика держится больше 20 минут, болезнь способна провоцировать кратковременные провалы в памяти. Ретроградная амнезия характеризуется отсутствием событий, произошедших за несколько минут до ЧМТ.
Тяжелую – проявляется непродолжительным обмороком. События стираются из памяти под влиянием ретроградной амнезии, клинические признаки сотрясения головного мозга сохраняются несколько недель. Состояние сопровождается нарушениями сна и аппетита, тошнотой, проблемами с ориентацией в пространстве, цефалгиями, утомляемостью.
Источники развития патологии
Первопричины развития заболевания представлены разнообразными ЧМТ, спровоцировавшими механическое воздействие на череп пострадавшего. К источникам относят:
бытовую;
спортивную;
производственную;
дорожно-транспортную этиологию.
Сотрясение формируется при падениях, резком замедлении или ускорении движения, соприкосновении с твердыми предметами. Изменение осевой нагрузки становится источником заболевания.
Клинические признаки
Патологическое состояние возникает и при небольших ЧМТ, что требует особого внимания к состоянию пациента. Первичные симптомы сотрясения головного мозга представлены:
нарушениями ясности сознания – отклонение исчезает через небольшой промежуток времени;
приступами головокружения – симптом присутствует даже в состоянии покоя, усиливается при попытках наклонов головы или перемещениях, проблема связана с нарушением кровообращения в вестибулярном отделе;
пульсирующими цефалгиями, посторонними шумами в ушах;
чувством слабости, заторможенности;
рвотой или тошнотой — возникает однократно;
бессвязностью речи.
Больной отмечает боль в глаз, раздвоение предметов в поле зрения. Патология провоцирует боязнь солнечного света, даже при привычном уровне, повышенную чувствительность к звукам, нарушения в координации движений.
Определение наличия сотрясения
После перенесенной травмы необходимо определить, возникли ли последствия. В домашних условиях используется несколько методов:
Стандартная проверка – пострадавшему нужно закрыть глаза, отвести руки в стороны и дотронуться до носа указательным пальцем. Сложности с выполнением задачи появляются даже при легких травмах.
Дополнительная – проводится с закрытыми глазами и поднятыми руками. Пациенту нужно в таком положении пройти по прямой линии. Дезориентация проявляется падениями или отклонением от маршрута.
Выраженность симптоматики зависит от степени тяжести травмы. Основные клинические признаки могут сохраняться до 72 часов после ЧМТ. Не всегда при патологии присутствуют вышеуказанные симптомы. Травматологи советуют посетить консультацию врача и пройти полное лабораторно-диагностическое обследование для подтверждения диагноза.
Терапевтические методы
Вне зависимости от силы тяжести ЧМТ, пациент нуждается в профессиональной помощи. Определение уровня травматизма проходит в больнице, со снятием показателей КТ или рентгеноскопией.
Острая фаза заболевания требует отправки пострадавшего в нейрохирургическое отделение. При легком сотрясении больному назначается постельный режим на протяжении 5 суток, а общее время нахождения в стационаре равно одной неделе. Указанное время актуально только при отсутствии сопутствующих осложнений.
В домашних условиях пациент продолжает терапию по рекомендациям врача. Ему нужно избегать умственных и физических нагрузок, больше спать. Правильный подход к лечению позволит избежать последствий сотрясения головного мозга, полностью выздороветь.
