Появление резких, «незапланированных» сокращений мышц происходит по причине сбоя работы кальциевых каналов. Для сокращения мускулатуры необходимы катионы натрия, калия и магния. Каждый из них играет свою роль. Натрий – обеспечивает потенциал покоя; Калий – стимулирует возбуждение клеток; Магний – меняет период сокращения на стадию покоя. Непосредственно в процессе участвуют ионы кальция, без которых невозможно не только сокращение мышц, но и жизнедеятельность организма. В период бодрствования катионы кальция используются для работы мускулатуры, во время сна, в норме они откладываются в депо костной ткани. При повышенной напряженности работы мышечного аппарата возникают судороги ночью, преимущественно в ногах. Вначале в голенях, затем по всей ноге. Если человек больше работает руками – немеют пальцы, чувствуется покалывание в ладонях, а затем возникают спастические сокращения. Так образуются контрактуры – стойкие сокращения мышц, нарушающие функции: писчий спазм, рука акушера.
При нарушениях обмена электролитов возникают судороги ночью по целому ряду причин: Мышечная усталость; Нарушение водного баланса – отеки или состояние обезвоживания организма; Плоскостопие; Сидячая работа или иная трудовая деятельность, связанная с длительным стоянием на ногах (продавцы, учителя, хирурги). Как правило, судороги ночью возникают у людей старшего возраста. Это связано с возрастными анатомо-физиологическими особенностями. При определенных заболеваниях также появляются судороги ночью, причины которых кроются в нарушениях обмена электролитов: Сахарный и несахарный диабет; Нарушения функций щитовидной железы; Гипогликемия независимо от причины: заболевание или элементарное голодание. При диабете с мочой теряются электролиты, которые обеспечивают расслабление мышц. Нарушения функций щитовидной железы приводят к снижению концентрации кальция, либо, наоборот, к повышенной чувствительности мышечных клеток. То есть, судороги ночью возникают как при пониженной, так и при повышенной активности щитовидной железы.
Опосредованно на появление судорог ночью влияют болезни, не имеющие никакого отношения к механизмам мышечного сокращения. Это происходит по причине приема лекарственных средств, назначаемых с целью снизить артериальное давление и улучшить работу сердечно-сосудистой системы. Многие таблетки для понижения давления содержат мочегонные компоненты, механизм действия которых предусматривает потерю калия с мочой. При недостатке калия фаза потенциала покоя оказывается необеспеченной, даже при нормальном содержании катионов магния. Получается так: магний «отправляет» кальций в клеточное хранилище, а канал для ионов натрия не закрывается. Спазм мышц продолжается, возникают судороги ночью, в основном, под утро при истощении всех механизмов адаптации. Единственным мочегонным средством, сохраняющим калий, является верошпирон – аналог вазопрессина, гормона передней доли гипофиза. Все остальные средства действуют на уровне почечных канальцев, блокируя рецепторы, ответственные за всасывание калия из первичной мочи. Кроме того, некоторые препараты обладают избирательным действием на определенные рецепторы, которые располагаются в сосудах, а также в нервной и мышечной ткани. У некоторых пациентов, принимающих альфа-адреноблокаторы, отмечаются судороги ночью по типу синдрома беспокойных ног. Это проявление судорожной активности икроножных мышц.
