Справочник психических заболеваний все же включит в себя фетишизм, однако не обязательно это состояние будет отмечено, как психическое заболевание. В настоящее время фетишизм описывается, как необычное сексуальное возбуждение, названое парафилией. Парафилия включает в себя все, начиная с фетиша ступней, эротических трапез и заканчивая эксгибиционизмом и педофилией.
Эти парафилии считаются безвредными, если человек во время подобных экспериментов не испытывает стресса и не сокрушается относительно своих предпочтений. Кроме того, подобные эксперименты не должны наносить вред другим. Проще говоря, психическим расстройством фетиш будет считаться, если человек становится несчастным от этого. Скорее всего, новый справочник психических заболеваний все же сделает эту мысль более четкой и начнет отделять парафилии от парафилических расстройств.
Таким образом, ожидается, что будет «доброкачественный» фетиш, включающий страсть к облизыванию ступней и наслаждение рабством, и «злокачественное» расстройство, которое включает сексуальную одержимость, секс с несовершеннолетними и т.д. Также сообщается, что определение парафилии будет следующим: любой упорный и навязчивый сексуальный интерес, отличный от интереса в области стимуляции гениталий или предварительных ласк с фенотипично нормальным, согласным на то совершеннолетним человеком.
