Лучевая интоксикация при химиотерапии опухоли мозга. Токсическое воздействие облучения на организм возникает на разных этапах лечения. Выделяют острые реакции, ранние отсроченные реакции и поздние отсроченные реакции. Острые реакции развиваются непосредственно в период лечения. К ним относятся симптомы повышения внутричерепного давления и ухудшения имеющейся неврологической симптоматики. Выраженность острых реакций обычно не бывает значительной. Симптомы носят преходящий характер, что, вероятно, обусловлено фокальным отеком мозга вследствие облучения.
В некоторых случаях приходится временно увеличить дозу кортикостероидов. Ранние отсроченные реакции наблюдаются через несколько недель или месяцев после окончания лучевой терапии. Нарастает неврологическая симптоматика, пациент становится сонливым, больше выражена утомляемость. Считается, что перечисленные явления связаны с временным замедлением синтеза миелина. Обычно клинические проявления ранних отсроченных реакций легкие и транзиторные, но иногда отмечаются выраженные реакции, требующие интенсивной медицинской помощи. Опыт врача и внимательное наблюдение за больным позволяют отличить ранние отсроченные реакции от снижения эффективности лечения при отсутствии увеличения объема опухоли по данным МРТ или КТ. 3. Поздние отсроченные реакции могут развиться через несколько месяцев и даже лет после прекращения лучевой терапии. Основной тип поздней отсроченной реакции — это радиационный некроз, который напоминает рецидив опухоли, т. к. может иметь прогрессирующий, необратимый характер и даже приводить к гибели больного.
