Актуальность
Статины широко используются в первичной и вторичной сердечно-сосудистой профилактике как препараты, контролирующие биосинтез холестерина. За счет их плейотропного эффекта они также обладают потенциальным нейропротективным эффектом.
Целью исследования было определить влияние предшествующей терапии статинами на потерю допамина нигростиатной системы на момент установления диагноза болезни Паркинсона и моторные и когнитивные исходы.
Дизайн исследования
В исследование включили 5 пациентов без болезни Паркинсона, у которых была выполнено инструментальное исследование, позволяющее оценить состояние транспорта допамина. Часть пациентов имела указание в анамнезе на статинотерапию.
Исследователи оценивали различия в транспорте допамина у пациентов, получающих или нет статин, а также исходы болезни Паркинсона, включая развитие деменции и необходимость повышения дозы для лучшего контроля симптомов.
Результаты
У пациентов с болезнью Паркинсона, получающих статины, был ниже исходный уровень допаминового транспортера в передней части скорлупы (базального ядра) (2,13 ± 0,55 vs. 2,37 ± 0,67; p = 0,002), задней части (1,31 ± 0,43 vs. 1,49 ± 0,54; p = 0,003) и вентральной части (1,40 ± 0,39 vs. 1,56 ± 0,47; p = 0,002), в сравнении с пациентами, не получающими статины.
Показано, что терапия статинами являлась статистически значимым и независимым предиктором снижения доступности переноса допамина в передней части скорлупы (Beta = −0,140, p = 0,004), в задней части (Beta = −0,162, p = 0,001) и вентральной части (Beta = −0,140, p = 0,004).
Отмечено, что у пациентов с болезнью Паркинсона, которые получали статинотерапию, быстрее требовалось повышение дозы препаратов, аналогов леводопы, по сравнению с контрольной группой.
Обращает на себя внимание, что риск перехода в деменцию был выше в 2 раза у пациентов с болезнью Паркинсона, получающих статин (коэффициент рисков, 2; 95% CI, 1,1− 3,6; P = 0,022), по сравнению с контрольной группой.
Заключение
Согласно результатам исследования статинотерапия может оказывать влияние на исходы болезни Паркинсона.
